老年带状疱疹患者急性期T细胞亚群变化及其与疱疹相关性疼痛的关系

目的检测老年带状疱疹患者急性期外周血T细胞亚群水平，观察患者急性期机体细胞免疫状态与带状疱疹急性期疼痛（AHP）和后遗神经痛（PHN）的关系。方法选择急性期老年带状疱疹患者60例，根据AHP视觉模拟评分（visual analogue scales，VAS）分为轻中度AHP组：VAS评分≤6分，重度AHP组：VAS评分〉6分；再根据随访结果是否发生带状疱疹后PHN分为非PHN组和PHN组。选取年龄、性别相匹配的门诊健康体检者25例作为对照组。记录患者AHP最严重时VAs评分，采用流式细胞测定技术测定急性期外周血T细胞亚群CD3＋、CD4＋和CD8＋百分比及计算CD4＋／CD8＋比值。结果各组年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）；轻中度AHP组、重度AHP组、非PHN组和PHN组CD3＋、CD4＋、CD8＋表达与对照组比较均降低（P〈0．05），重度AHP组CD4＋表达低于轻中度AHP组（P〈0．05）；CD4＋／CD8＋比值轻中度AHP组、非PHN组均高于对照组（P〈0．05），重度AHP组低于轻中度AHP组（P〈0．05），PHN组低于非PHN组（P〈0．05）；PHN组AHPVAS评分高于非PHN组（P〈0．05）。结论老年带状疱疹患者急性期普遍存在细胞免疫功能低下，表现为T细胞亚群百分比降低；重度AHP患者细胞免疫状态更低。PHN患者在疱疹急性期存在更严重的局部损害和更低下免疫应答。