新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨黄疸胆红素和总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的临床意义。方法选取2011年1月～2012年1月我院小儿科收治的110例新生儿黄疸,根据临床诊断将110例新生儿黄疸患儿分为生理性黄疸组(n=41)与病理性黄疸组(n=69)两组,再选取正常的新生儿90例为对照组。对三组新生儿同时予以胆红素和总胆汁酸测定,并统计分析。结果生理性黄疸组的IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义(t=46.845,47.162,P<0.01);而生理性黄疸组的TBA水平与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.764,P>0.05)。病理性黄疸组的TBA、IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义(t=18.931,74.897,73.466,P<0.01)。病理性黄疸组TBA水平与DBIL、ALT、AST、ALP及GGT各项肝功能指标有直线相关关系。结论对新生儿黄疸采用胆红素检测的同时予以总胆汁酸检测,可利于临床对黄疸类型、黄疸程度、胆汁淤积程度及肝细胞损伤等情况的判断,从而利于新生儿黄疸的早期诊治及预后,确保新生儿的健康。

半夏泻心汤加减辅助治疗寒热错杂型女童特发性性早熟临床观察

性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现青春期特征的一种内分泌疾病。特发性性早熟(IPP)是指未能发现器质性病变的一种中枢性性早熟,临床上以女童为多,表现为身体外形过早发生改变,体毛加重,体质量增加,骨骺提前闭合,成年时身高较矮等。促性腺激素释放激素(GnRH)拟似物(GnRHa)是目前公认、临床首选治疗女童IPP的药物^([1]),虽然临床疗效显著,但其远期不良反应不明确,且家长较难坚持全程治疗。中医药在治疗性早熟方面已取得良好疗效。笔者临证发现,部分患儿有纳差、腹胀、大便不调等寒热错杂、阴阳不和的表现,予半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型女童IPP,取得满意疗效,现报道如下。

广角数码视网膜图像采集系统(Retcam)诊断新生儿视网膜出血的探讨

目的研究广角数码视网膜图像采集系统（Retcam）诊断新生儿视网膜出血的临床价值。方法应用广角数码视网膜图像采集系统（Retcam）对于我院出生的3216例新生儿在出生后的48～72h检查并诊断新生儿视网膜出血情况。结果3216例新生儿中视网膜出血489例，占15．21％。出血形态以集中在视盘周围的浅层火焰状、深层点状合并的混合型居多；出血量少的患儿多呈单个至多个小片状，出血量多的患儿呈放射状排列。结论应用Retcam可明确诊断新生儿视网膜出血情况。