活血生肌方外用对大鼠压力性损伤组织金属蛋白酶-9及其抑制因子-1表达的影响

目的观察活血生肌方外用对大鼠压力性损伤组织金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子-1(TIMP-1)表达水平的影响,探讨作用机制。方法60只SD雄性大鼠随机分为治疗组和对照组,各30只,每只大鼠背部建立两个压力性损伤创面。治疗组给予创面常规处理,活血生肌纱条外敷后用无菌纱布包扎,1次/d,直至实验结束。对照组给予创面常规处理,予凡士林纱条外敷后用灭菌纱布包扎,1次/d,直至实验结束。于换药第1、3、5、7、9天,每次换药开始前选取各组6只大鼠切取其背部创面中心部位皮肤组织,采用免疫组化及Masson染色结合图像分析的方法检测大鼠创面组织胶原纤维表达量、Ⅰ型胶原蛋白表达量、MMP-9及TIMP-1表达的变化,将取材后的12只大鼠处死,其余大鼠继续实验。结果换药第3天直至实验结束,治疗组创面组织MMP-9含量较对照组降低[(0.381±0.052)比(0.429±0.061)、(0.308±0.035)比(0.382±0.037)、(0.253±0.022)比(0.328±0.025)、(0.187±0.015)比(0.230±0.021),P均<0.01];TIMP-1含量较对照组升高[(3.118±0.632)比(2.607±0.572)、(4.268±0.518)比(3.351±0.617)、(5.715±0.745)比(4.603±0.685)、(7.250±1.521)比(6.203±1.025),P均<0.05];从换药第5天开始,治疗组创面组织内Ⅰ型胶原蛋白及胶原纤维表达量均高于对照组[Ⅰ型胶原蛋白:(9.8±2.3)比(8.1±1.6)、(13.2±3.8)比(10.3±2.2)、(17.5±4.5)比(13.6±3.2);胶原纤维:(28.8±7.1)比(20.5±6.2)、(37.2±7.5)比(26.6±6.5)、(45.2±8.5)比(32.6±7.9),P均<0.05]。结论活血生肌方可能通过调节压力性损伤组织MMP-9及TIMP-1表达水平,从而起到减少胶原蛋白的降解,促进胶原纤维合成、肉芽组织生长的作用。

家庭药师服务模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨家庭药师服务模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取浙江省嘉兴市中医医院2019年4月至2020年3月就诊的COPD全球创议分级B、C级COPD患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组接受签约家庭药师服务,对照组按常规医疗诊治,两组均随访1年。比较两组干预前后用药依从性、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD疾病评估测试(CAT)评分,比较两组急性加重次数的差异。结果观察组失访4例,最终纳入36例;对照组失访2例,最终纳入38例。干预后,两组用药依从性评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SGRQ、CAT评分及急性加重次数均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭药师服务模式能有效提高稳定期COPD患者的用药依从性,促进患者合理用药、规范用药,值得临床应用。

不同基源芥子三伏贴对支气管哮喘患者皮肤刺激性的研究

目的观察不同基源芥子三伏贴对支气管哮喘患者皮肤的刺激情况,优化三伏贴组方。方法选取2017年6月门诊支气管哮喘患者99例,随机分为白芥子组、黄芥子组、黄芥子:白芥子(5∶5)组,分别给予多穴位贴敷,观察皮肤红斑、水肿情况,并对皮肤反应进行评分及综合评价。结果白芥子组三伏贴对皮肤刺激微弱,黄芥子组三伏贴对皮肤刺激强烈,黄芥子:白芥子(5∶5)组三伏贴对皮肤刺激适度,各项指标比较均有显著性差异(P<0.05)。结论运用黄白比例芥子后,既提高三伏贴质量稳定性,又减轻对患者的皮肤刺激,使患者依从性和临床疗效得到明显提高。

5种常用中药注射液的不良反应分析

目的分析常用中药注射液（复方丹参注射液、葛根素注射液、刺五加注射液、鱼腥草注射液、双黄连注射液等）不良反应（ADR）发生规律及特点，为临床合理用药厦药物安全性评价提供依据。方法检索1999—2004年国内公开发表的医药期刊，对收集的ADR报告进行统计分析厦评价。结果中药注射液引起的ADR与机体、药物、配伍禁忌、反复用药等因素有关，根据相关因素制订相应防范措施。结论应重视中药注射液的ADR，尤其应加强对年老、婴幼儿患者ADR的监测，促进临床合理用药。

加强门诊药房管理,提高患者满意度

分析医院门诊药房的服务态度、质量、流程等对患者满意度的影响。提出通过加强职业道德建设、健全工作制度、加强部门间协调、合理安排人力资源、健全服务方式、依托信息化改进流程等方法加强药房管理,提高患者满意度。

美洛西林钠舒巴坦钠治疗小儿呼吸道感染60例

目的就美洛西林钠舒巴坦钠治疗小儿呼吸道感染60例的疗效进行探讨。方法选用我院2010年10月-2011年4月住院治疗呼吸道感染患儿,诊断标准参阅《实用儿科学》,随机分为治疗组和对照组。两组均应用抗病毒药物利巴韦林雾化吸入治疗,治疗组在常规组基础上,加用美洛西林钠舒巴坦钠。结果治疗组患者的疗效明显好于对照组。结论美洛西林钠舒巴坦钠治疗小儿呼吸道感染疗效显著,值得临床推广使用。