1.5T MR高b值DWI诊断早期前列腺癌的临床价值研究

目的:寻找1.5T磁共振弥散成像在早期前列腺癌诊断的最佳b值。方法:回顾性分析我院305例前列腺MR检查资料,经手术病理证实的前列腺癌59例,其中早期前列腺癌36例,前列腺增生56例,前列腺炎8例。扫描序列采用T1WI、T2WI和DWI扫描,b值选用800 s/mm2 121例,b值同时选用1000s/mm2、1200 s/mm2、1500 s/mm2184例。测量DWI高信号区ADC值及观察ADC图。结果:27例外周腺体前列腺癌有1例误诊,而3例中央移行带前列腺增生误诊为前列腺癌,其中2例为b值选用800 s/mm2时,1例为选用高b值时,而有4例前列腺增生误诊为前列腺癌,其中3例为b值选用800 s/mm2时,1例为选用b值为1000 s/mm2时。结论:磁共振弥散加权成像选用不同的b值对早期前列腺疾病的准确率各不相同,总体说来1.5T MR DWI检查选用b值为1500 s/mm2诊断中央移行带前列腺癌的准确率高于其他b值;而良恶性ADC值临界点因b值的高低而不同,高b值者ADC值临界点低于低b值;且ADC值低者其Gleason分级分值高,呈负相关。

上皮样血管内皮瘤的影像学表现及文献复习

目的分析上皮样血管内皮瘤（EHE）的影像学表现，以提高对该病的认识。方法收集3例经病理证实的EHE检查资料，结合临床、病理及文献讨论其影像学特点。结果肺上皮样血管内皮瘤（PEH）1例，肝上皮样血管内皮瘤（HEH）2例，PEH表现为两肺多发小结节影，以中下肺野为主，支气管血管束增粗，部分病灶伴有钙化；HEH均为多发，病灶位于肝周边区域，呈结节状或不规则片状，伴散在钙化及肝包膜凹陷，增强早期边缘强化，门静脉期、延迟期由周边向中心递进强化。结论EHE临床表现无特异性，影像学表现虽有一定的特点，但本病罕见，确诊尚需病理及免疫组织化学检查。