高龄大肠癌合并糖尿病19例外科治疗体会

目的 探讨高龄大肠癌合并糖尿病的外科治疗措施。方法 对我院 1 993年 1月～2 0 0 1年 1 2月外科治疗的 1 9例高龄大肠癌合并糖尿病病人作回顾性的分析。结果 1 9例均行择期手术。术后并发症发生率 :肺部感染 2 1 % ,心律失常 1 0 .5 % ,泌尿系统感染 1 5 .6 % ,切口感染 1 0 .5 %。无吻合口瘘和酮症酸中毒发生。术后平均住院时间 2 5d ,无死亡病例。结论 对高龄大肠癌合并糖尿病者只要围手术期严格控制血糖 ,选择合理术式 。

老年阑尾炎患者行腹腔镜与开腹手术对凝血系统的影响效果

目的 探讨老年阑尾炎患者行腹腔镜与开腹手术对凝血系统的影响差别。方法 选择2017年4月到2019年2月在我院接受急性阑尾炎手术的老年患者80例,将患者分为腹腔镜组(n=40)和开腹组(n=40),开腹组患者采用开放性阑尾切除术,腹腔镜组患者采用腹腔镜下阑尾切除术,对比两组的手术相关情况指标及对比两种手术治疗效果。结果 腹腔镜组的手术时间,住院时间、失血量、术后排气时间均小于开腹组;PLT、PT、APTT、TT在不同时间点的数据差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组的PLT、PT、APTT、TT数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05),PLT为腹腔镜组高于开腹组,PT、APTT、TT为腹腔镜组低于开腹组;腹腔镜组的PLT、PT、APTT、TT与开腹组的数据处理因素与时间之间均存在交互作用(P<0.05),FIB、DD在不同时间点的数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组的FIB、DD数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05),FIB、DD均为腹腔镜组高于开腹组;FIB、DD的腹腔镜组与开腹组的数据处理因素与时间之间均存在交互作用(P<0.05);腹腔镜组血栓发生率高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年阑尾炎患者使用腹腔镜下切除手术可取得显著效果。但腹腔镜下的阑尾切除手术造成患者术后血液高凝状态的风险较高,需要在围手术期对患者采取积极的预防措施。

220株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的本调查试图通过分析220株铜绿假单胞菌的耐药性来了解铜绿假单胞菌的耐药现状。方法选用220株来自嘉兴市中医院内、外科2008年6月～2010年5月临床标本的铜绿假单胞菌,通过药敏试验测定其对13种抗菌药的耐药性。结果 药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和头孢类抗菌药不敏感,而敏感度最高的是阿米卡星(83.2%)和妥布霉素(79.1%)。结论通过本次调查结果可以指导临床治疗铜绿假单胞菌感染的药物选择,同时有助于了解和控制铜绿假单胞菌引起的院内感染的流行情况。