肠外、肠内营养序贯治疗重症急性胰腺炎的临床应用

目的观察肠外营养、肠内营养序贯治疗对重症急性胰腺炎的影响。方法将45例SAP患者随机分为两组,分别予以全肠外营养(TPN)治疗和肠外营养(PN)+肠内营养(EN)治疗,观察两组患者治疗2周后的APACHEⅡ评分、CT评分及血清白蛋白变化,并比较两组感染发生率、外科手术率、平均住院天数及病死率的差异。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、CT评分及血清白蛋白水平明显改善。两组间白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。PN+EN组的APACHEⅡ评分、CT评分显著低于TPN组(P=0.017,P=0.002);PN+EN组胰腺及胰周感染发生率、手术率、住院时间及病死率均低于TPN组(P<0.05或0.01)。结论 PN+EN序贯治疗重症急性胰腺炎优于TPN治疗。

联合检测血清白蛋白、C反应蛋白及红细胞沉降率对溃疡性结肠炎患者预后的评估

目的 探讨联合检测血清白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）对溃疡性结肠炎（UC）患者预后的评估价值,提高对疾病的认识和诊治水平.方法 将93例UC患者分为活动期和缓解期,活动期按病情轻重分为轻、中和重度,以15例功能性胃肠病患者作为对照组,分析比较Alb、CRP及ESR等的差异.结果 UC活动期Alb〈32 g/L 26例,CRP〉8 mg/L 52例,ESR〉20mm/l h 58例,血红蛋白（Hb）〈100 g/L 17例.Alb降低在UC重度患者中明显高于其他患者和对照组（P〈0.01）;CRP升高在UC活动期明显高于UC缓解期（P〈0.05）,UC中、重度患者明显高于UC轻度患者（P〈0.01）;ESR升高在UC中、重度患者中明显高于UC轻度及缓解期患者（P〈0.01）.结论 Alb、CRP及ESR与UC相关,三者反映了疾病的活动度及严重程度.三者联合检测对UC病情的预测和预后的判断更全面、更有价值.