以失明为首发症状的后组筛-蝶窦粘液囊肿1例

患者男,62岁,既往体健,因＂右眼失明1个月＂收住入院。入院查体：一般情况可,心肺听诊阴性,双侧眼球无移位,无前突,右侧瞳孔散大约5mm,右眼直接和间接对光反射均消失,左眼直接和间接对光反射均存在,右视网膜未见明显渗出,

鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效观察

目的观察鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗及预防慢性鼻窦炎合并鼻息肉复发的疗效。方法选择2010年3月至2013年4月于我院耳鼻喉咽科就诊并被诊断为慢性鼻窦炎合并鼻息肉的患者206例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组105例和激素组101例,激素组在鼻内镜术后局部应用糖皮质激素,对照组则不进行激素治疗,其他治疗同激素组,治疗后随访12个月,比较两组的疗效。结果随访12个月后,激素组101例中,治愈42例(41.58%),好转56例(55.45%),总有效率为97.03%,复发3例,复发率为2.97%;对照组105例中,治愈29例(27.62%),好转60例(57.14%),总有效率为84.76%,复发16例,复发率为15.24%,两组总有效率和复发率的差异均有统计学意义(χ2值分别为5.62、34.19,P<0.05,P<0.01)。结论鼻内镜术后局部应用糖皮质激素可以有效预防鼻窦炎、鼻息肉的复发,效果显著,值得在临床上进一步推广使用。

鼻腔手术中鼻内镜下控制鼻出血疗效观察

目的探讨鼻腔手术中使用鼻内镜下电凝止血和结扎止血等方法以减少术后鼻腔填塞的有效性和安全性。方法收集2007年9月至2009年9月收治的133例接受鼻腔手术及在鼻内镜下控制出血的患者，观察手术方式、合并症等与术后鼻腔填塞的关系。结果术后117例患者止血效果满意，不需进行鼻腔填塞。在16例需术后鼻腔填塞止血的患者中，接受了下鼻甲成形术的患者有9例（21．4％，9／42），而单纯接受鼻中隔成形术和接受鼻内镜鼻窦手术患者中有7例（7．7％，7／91）需行鼻腔填塞，不同手术方式鼻腔填塞率比较差异有统计学意义（r=5．12，P〈0．05）。在16例鼻腔填塞的患者中，有高血压者12例，有其他合并症的66例患者中仅有2例需鼻腔填塞，无合并症的44例患者中也仅有2例需鼻腔填塞，不同合并症患者间鼻腔填塞率比较差异有统计学意义（r=42．40，P〈0．01）。在未进行鼻腔填塞的117例患者中，仅有8例患者因术后再出血需要术后填塞。接受鼻腔填塞治疗的16例患者中有2例出现再次出血并接受进一步手术治疗，而这2例患者均具有高血压病史。结论术中鼻内镜下止血可很好地起到术后止血的效果，减少鼻腔填塞的应用，值得临床推广。