关节腔内注射治疗髋关节骨性关节炎29例

目的:观察关节腔内注射疗法对髋关节骨性关节炎的治疗作用,并与口服扶他林缓释片进行疗效对比。方法:采用Doll’s临床病例随机表的办法将54例随机分成治疗组(29例)和对照组(25例)。对29例患者(37例髋骨性关节炎)行药物关节腔内注射;对25例(32例髋骨性关节炎)患者行口服扶他林缓释片,75mg/片。评分方法采用髋关节Harris评分。评价方法采用尼莫地平评分法。结果:入组4周后治疗组及对照组相比无显著差异(P>0.05),但治疗组显效率明显大于对照组;入组6月后治疗组与对照组疗效对比有极显著差异(P<0.01)。结论:对于早中期或者不能耐受手术的髋关节骨性关节炎患者来说,关节腔内注射疗法是一种有效、安全的治疗方法。

四肢开放性骨折内固定运用探讨

目的探讨四肢开放性骨折内固定的应用。方法在对16例四肢开放性骨折进行彻底清创后,根据Gustilo的分型决定是否使用内固定及确定内固定的选取和位置放置。结果16例中,2例术后并发骨髓炎,1例钢板外露再行二期手术。2例外固定支架固定术后二期植骨及肌皮瓣转移,余11例均一期愈合。结论开放性骨折应慎重使用髓内钉;Ⅰ型、部分Ⅱ型(创面小)变闭合创面,清洁切口,内固定放置清洁侧;Ⅱ型创面大的,内固定放置清洁侧;Ⅲ型污染严重、软组织损伤大、骨折粉碎严重或有骨筋室综合征发生倾向者,宜选外固定支架。

关节腔内药物注射加手法松解治疗粘连性肩关节囊炎79例

目的:观察关节腔内药物注射加手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法:采用Doll’s临床病例随机表的办法,将155例病例随机分成治疗组79例和对照组76例。治疗组为对患者行药物关节腔内注射,然后行肩关节手法松解,对照组为对患者行关节腔内药物注射。结果:疗程结束(入组2周)后治疗组及对照组均取得满意疗效,两组相比无显著差异(P>0.05),治疗3个月后治疗组与对照组疗效比较,有极显著差异(P<0.01)。结论:关节腔内注射加手法治疗本病是一种有效、安全的治疗方法,疗效稳定而持久,值得临床推广。

椎管内骨外尤文氏肉瘤合并盆腔内异源性肿瘤一例

患者女，37岁。因腰臀部疼痛、会阴区麻木、排尿频急、肛门紧缩、持续便秘半年求治。之前外院行腰椎MRI提示为L5／S1椎间盘突出，针对性给予非甾体抗炎药（NsAIDs）药物治疗及针灸牵引等保守治疗1个月无果，症状进行性加剧。因疼痛剧烈，每日需要口服散利痛片，最终用量为每天20片（5g），仍然无法有效镇痛，夜间无法入睡。