肿瘤患者全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术观察

背景与目的:全胃切除术后患者易出现的低体重、反流性食管炎和严重的倾倒综合征等情况,严重地影响着患者的生活质量。积极探索一种理想的消化道重建方式,以减轻患者术后消化功能紊乱的症状,改善其生活质量是我们追求的目标。本研究旨在通过检测全胃切除术后患者体质量、血液指标、代胃容量变化,探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值。方法:对2000年1月—2010年3月间42例行全胃切除连续间置空肠代胃术的患者的临床资料进行分析。结果:全组患者无手术死亡和吻合口漏发生。随访l2～24个月,平均l7.4个月。术后6、l2个月患者血红蛋白、外周血淋巴细胞数较术前有所提高。其中钡餐检查l1例,代胃容量均在300 mL以上,胃排空时间为30～l20 min。术后6、l2个月分别有11例和4例患者出现反流性食管炎。与术前相比,患者术后生活质量有所提高。结论:全胃切除术采用连续间置空肠代胃消化道重建术,恢复食物经过十二指肠通道,对降低患者全胃切除术后的并发症和提高患者生活质量具有重要意义。

紫杉醇脂质体辅助治疗乳腺癌的安全性和有效性

目的探讨紫杉醇脂质体辅助治疗乳腺癌的安全性和有效性。方法选取我院收治的58例需新辅助化疗的初治乳腺癌患者,按照完全随机数字表法将患者分为观察组(29例)和对照组(29例),其中观察组采用紫杉醇脂质体(175mg/m2)联合表阿霉素(75mg/m2)的治疗方案,对照组采用普通紫杉醇(175mg/m2)联合表阿霉素(75mg/m2)的治疗方案,两组患者均为21天一周期,于2周期后评价其临床疗效及安全性。结果观察组在总有效率上与对照组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组毒副反应中皮疹、皮肤潮红发牛率具有明显差异,以观察组较低(P<0.05);两组在呕吐腹泻、发热等其他毒副反应上无明显区别(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中与紫杉醇联合表阿霉素的疗效相当,但紫杉醇脂质体过敏反应发生率明显下降。

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究

目的:对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月经保乳手术治疗的64例(观察组)早期乳腺癌患者的临床资料,并与同期行改良根治术64例(对照组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于对照组,乳房外形评价优良率明显高于对照组(P<0.05),术后局部复发率、远处转移率、3及5年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。