嘉兴本地和流动人口孕产妇死亡监测及干预研究

目的:探讨嘉兴市本地户籍和流动人口孕产妇死亡情况及干预措施成效。方法:采用回顾性调查方法,对2003—2006年孕产妇死亡连续监测,进行评审和分析。结果:该期间本地户籍孕产妇死亡率5.67/10万,流动人口孕产妇死亡率62.39/10万,2005、2006年流动人口孕产妇死亡率由2003、2004年的95.76/10万降低至45.51/10万。结论:近20年来嘉兴市采取的降低孕产妇死亡的各项干预措施及实施围产保健居住地管理及流动人口孕产妇定点接生医院是科学的有效的。

皮肤修护敷料对皮肤屏障功能恢复效果观察

探究医用透明质酸皮肤修护液对皮肤屏障修复的有效性和安全性。方法 研究对象为100例皮肤屏障功能受损患者并随机分组,分别实施常规治疗(对照组)及医用透明质酸皮肤修护(研究组),各50例,观察两组治疗情况。结果 治疗后,研究组经表皮水分流失、皮肤角质层水分量、皮肤红斑量、皮质含量分别为(11.56±3.27)g/(cm2·h)、(38.56±13.14)%、(220.35±27.62)mm2、(90.19±9.21)μg/cm2,与对照组(18.77±5.22)g/(cm2·h)、(31.51±9.22)%、(316.66±39.21)mm2、(83.55±10.23)μg/cm2存在差异,P<0.05;研究组EASI、VAS评分分别为(0.11±0.03)分、(0.83±0.34)分,低于对照组(0.21±0.08)分、(1.85±0.74)分,P<0.05;研究组瘙痒/灼痛感、红肿、干燥、色素沉淀等不良反应发生率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50)、2.00%(1/50)、0.00%(0/50),低于对照组12.00%(6/50)、6.00%(3/50)、6.00%(3/50)、6.00%(3/50),P<0.05;研究组治愈率和有效率分别为40.00%(20/50)、96.00%(48/50),高于对照组20.00%(10/50)、62.00%(31/50),P<0.05;结论 医用透明质酸皮肤修护液有较高治疗安全性,对皮肤屏障功能恢复效果显著,可推荐开展。

信息共享在护理质量管理中的应用

质量,是医院管理的永恒主题,而护理质量是衡量医院服务的重要标志之一,如何有效地提高护理质量是护理管理的一个重要任务。文章介绍了运用护理“信息共享”机制,达到调动护理人员的积极性,挖掘护理人才,提高护理质量的目标。

腰段硬膜外阻滞对静脉靶控输注麻醉的影响

目的观察腰段硬膜外阻滞对丙泊酚-舒芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉的影响。方法将40例ASAI～II级行全子宫切除术及要求术后硬膜外镇痛患者分为硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GE组)及单纯全身麻醉组(GS组),各20例。L1～L2或L2～L3硬膜外穿刺置管后,GE组硬膜外腔注入2%利多卡因8～10mL,GS组注入等量0.9%氯化钠注射液。全身麻醉深度通过调节丙泊酚和舒芬太尼效应室浓度(Ce)维持脑电双频指数(BIS)在40～60范围及血流动力学的稳定。记录麻醉诱导、维持及恢复期相应时间点BIS和Ce值,并计算各药用量。结果丙泊酚Ce及用量两组间差异无统计学意义(>0.05)。与GS组相比,GE组麻醉维持和恢复期舒芬太尼Ce均低(<0.05)。GE组舒芬太尼用量少于GS组(<0.01)。结论腰段硬膜外阻滞复合静脉麻醉时,对全身麻醉镇静成分影响较轻,但明显减少对镇痛成分的需要。

超声对女婴幼儿腹股沟疝伴卵巢嵌顿的早期诊断及鉴别

目的探讨超声对女性婴幼儿腹股沟疝伴卵巢嵌顿的早期诊断及鉴别。方法分析经手术证实的女婴腹股沟疝伴或不伴卵巢嵌顿患者的二维及彩色多普勒超声图像特征。结果超声诊断的28例病例中,12例卵巢嵌顿超声表现为典型的卵巢声像图,1例卵巢坏死超声表现为混合性肿块。结论超声检查女性婴幼儿斜疝伴卵巢嵌顿的诊断符合率高,应作为首先检查方法之一。

颌骨侧位曲面断层片在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用25例报道

目的:探讨全景机颌骨侧位曲面断层片在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用价值。方法:对25例上颌骨埋伏多生牙患者采用ORTHOPHS全景机行侧位曲面断层片,分析、判断埋伏多生牙的位置,采取不同的手术径路拔除埋伏多生牙。结果:(1)颌骨埋伏多生牙侧位曲面断层定位精确;(2)颌骨侧位曲面断层能显示牙弓与多生牙的关系;(3)颌骨侧位曲面断层片能显示多生牙的牙体及牙根的形态。结论:颌骨侧位曲面断层片对颌骨埋伏多生牙的定位具有重要价值。

老年患者外周静脉输液对静脉损伤的观察和护理

外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。老年患者血管条件及心理承受能力差，尤其在应用高渗溶液时，易造成血管痉挛、渗出、静脉炎等，为减少老年患者外周静脉的损伤，减轻病痛，作者对69例老年患者的外周静脉输液进行观察，针对实际观察到的问题，采取相应的预防护理措施，减少了各种输液并发症的发生，提高了疾病治愈率和抢救成功率。

疤痕子宫妊娠高血压疾病产妇妊娠结局的观察

目的探讨疤痕子宫妊娠高血压疾病产妇的母婴结局。方法以112例合并妊娠高血压疾病的产妇为研究对象,将有剖宫产史再次妊娠的产妇52例设为观察组,无剖宫产史妊娠产妇60例设为对照组,观察并比较两组产妇母婴结局情况。结果观察组早产、自发性早产、剖宫产、产后出血、子宫破裂、子宫全切、低出生体重、新生儿窒息及围生儿死亡发生率均高于对照组(x^2值分别为25.998、19.145、17.369、7.828、14.074、7.314、3.848、4.862、4.633,均P<0.05);两组早产儿、低出生体重、新生儿窒息及围生儿死亡发生率均随疾病程度的加重而增加,其中观察组不同疾病程度早产儿发生率均显著高于对照组(x^2值分别为7.880、16.902、8.361,均P<0.01),观察组重症子痫前期产妇新生儿窒息、围生儿死亡发生率均明显高于对照组(x^2值分别为5.344、4.531,均P<0.05)。结论疤痕子宫妊娠高血压疾病产妇妊娠结局存在较大风险,且病情程度越重,妊娠结局越差,对该类产妇应严密监护并积极采取干预措施,最大限度改善妊娠结局。

结节性胃炎的治疗及胃镜特征初步探讨

目的探讨结节性胃炎的特点。方法在2009-2至2010-10之间,通过内镜、病理及临床表现,治疗结果,对比分析胃镜检查中发现的慢性胃炎的结节样改变。结果结节性胃炎是慢性非萎缩性胃炎的一种内镜下特殊类型,多见于年轻女性,有上腹部疼痛等消化不良症状,内镜下表现为以胃窦为主,可扩展至胃体部的色泽均匀的结节样或颗粒样改变,病理特征为HP感染阳性,胃粘膜组织中以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,伴有淋巴滤泡的形成而无萎缩和肠化的改变,不同于萎缩性胃炎的结节样改变,是一种新的特殊胃炎。

髁突骨折急诊手术适应证的探讨

目的:探讨髁突骨折急诊手术的适应证。方法:对8例单侧髁突骨折和3例双侧髁突骨折患者进行急诊手术,治疗后追踪随访。通过X线片和临床检查对疗效进行分析。结果:术后开口度正常,咬合关系亦基本正常,髁突恢复解剖形态。结论:对开放性髁突骨折患者,急诊手术更有利于骨折愈合及咬合关系的恢复。

三磷酸腺苷终止妊娠期阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊常见的一种严重的快速型心律失常,发作时常伴有心悸、心前区不适（或心绞痛）、眩晕,持续时间长,严重时血压下降,甚至发生心力衰竭.妊娠可使阵发性室上性心动过速发作增加,且一般治疗难以中止,常危及产妇及胎儿的生命安全,故临床须采取积极合理的措施快速有效地终止发作.终止发作的措施很多,但对妊娠妇女,关键是选择既能快速复律、副作用小又对胎儿安全的方法.本文旨在讨论妊娠期阵发性室上性心动过速患者使用静脉弹丸式推注三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速的有效性.

胃壁增厚性病变的超声诊断探讨

胃壁增厚性的病因复杂，常规超声常难以明确诊断。本研究采用口服超声造影方法鉴别胃壁增厚的良、恶性质，取得较好效果，现报告如下。