曲马多超前镇痛对乳腺癌根治术后疼痛的影响

目的:探讨曲马多超前镇痛对乳腺癌根治术后疼痛的影响。方法:将60例ASA评估Ⅰ～Ⅱ级拟全麻下行乳腺癌根治术的患者随机分为两组,每组30例。超前镇痛组切皮前10min静脉给予曲马多针3mg/kg+地塞米松针5mg;对照组切皮前10min静脉注射生理盐水5mL+地塞米松针5mg,观察术后24、48、72h患者安静卧床时的镇痛效果和疼痛评分(VAS评分)及有无恶心、呕吐、呼吸抑制等相关并发症发生。结果:超前镇痛组术后24、48h的镇痛效果显著优于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后72h的镇痛效果组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:行乳腺癌根治术前预先给予曲马多可产生良好的超前镇痛效果。

丹参酮IIA对乳腺癌细胞MCF10DCIS.com抑制作用的实验研究

目的:研究丹参酮IIA(TSN)对乳腺癌细胞MCF10DCIS.com的抑制作用及其与AMPK通路的相关性。方法:培养乳腺癌细胞MCF10DCIS.com,给与不同浓度丹参酮IIA(0.0001～1.0 mmol/L)进行干预,通过MTT实验测定TSN对细胞活力的影响,细胞克隆实验测定TSN对细胞增殖的影响,通过蛋白免疫印迹法测定AMPK通路相关蛋白的表达。结果:0.1～1.0 mmol/L的TSN培养乳腺癌细胞MCF10DCIS.com的细胞活力值分别为(61.1±9.4)%和(21.7±4.3)%,克隆实验细胞团块数的相对比值分别为(58.2±8.7)%和(16.4±5.7)%,与对照组相比均有统计学意义(均P<0.05)。0.01mmol/L丹参酮IIA处理后,Sestrin2与p-AMPK蛋白相对表达值分别为(30.4±4.7)%和(32.5±5.7)%,与对照组相比均有显著统计学意义(P<0.01)结论:丹参酮IIA对乳腺癌细胞MCF10DCIS.com的增殖具有抑制作用,其机制可能与AMPK通路的激活相关。

深吸气法在PICC置管中应用效果观察

PICC置管能为需要长期化疗的患者提供安全、可靠、易于护理的输液方法而广泛应用于临床，替代传统的深静脉置管。然而PICC导管异位可增加PICC其他并发症的发生，如液体渗漏、肢体肿胀、疼痛、椎体旁积液、心房颤动等，常导致不能完成治疗而拔除导管，有时需要重新置管。本科在PICC送管时采用患者深吸气法来预防导管异位入颈内静脉，取得了良好的效果。报告如下。

乳腺癌根治术后早期化疗对患者临床预后的影响

目的:探讨乳腺癌根治术后不同时间开始化疗对患者临床预后的影响。方法:自2012年1月—2013年1月,前瞻性收集我院收治的乳腺癌患者100例,根据患者术后化疗时间,将患者分为观察组(开始时间<3周)和对照组(开始时间3~<8周)。主要观察指标包括临床疗效(无进展生存期、生存率和复发率)和安全性(治疗相关并发症和健康相关的生存质量)。结果:与对照组相比,观察组患者无进展生存期明显延长(P=0.049);3年复发率明显降低(20.00%vs.38.00%,P=0.047)。两组患者生存率无统计学差异(94.00%vs.92.00%,P=1.000)。观察组患者术后1年健康相关的生存质量显著高于对照组[(73.00±12.16)vs.(64.64±10.58),t=3.677,P=0.000]。两组患者主要治疗相关并发症包括骨髓抑制、贫血、腹泻、恶心和呕吐等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术后早期化疗有助于延长乳腺癌患者无进展生存期,改善患者术后生存质量。