106例婴幼儿轮状病毒肠炎肠外损伤表现的临床分析

目的分析儿童轮状病毒腹泻并发肠外表现的临床特点.方法本院2002年1月～2004年12月收住院大便轮状病毒抗体IgM阳性腹泻患儿106例,分析其肠外表现.结果轮状病毒肠炎合并有肠外表现的发病率依次为心肌损害、呼吸系统、中枢神经系统、肝脏损害,住院过程给予对症治疗后均预后良好.结论轮状病毒腹泻不仅有胃肠道症状,还可以有其它系统的损害.

阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎46例临床观察

目的:探讨阿奇霉素配伍红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:将91例小儿支原体肺炎患者随机分入观察组(阿奇霉素与红霉素配伍治疗)和对照组(红霉素治疗),观察对比两组患儿经过治疗后的总有效率、平均住院日、退热、止咳天数以及不良反应发生率。结果:观察组患儿总有效率为97.83%,明显高于对照组的84.44%(P<0.05);观察组患儿平均住院天数为9.22±2.41d、平均退热天数为2.98±1.25d,平均止咳天数为5.34±1.07d,均明显低于对照组(P<0.05);在不良反应方面,两组在胃肠道不良反应、肝肾功能损害和皮疹反应三方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎有良好的疗效。

复可托治疗反复呼吸道感染小儿43例

目的观察脾氨肽口服冻干粉(复可托)对小儿反复呼吸道感染的疗效。方法将87例患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(44例),治疗组在综合治疗的基础上加服复可托,对照组给予对症支持等综合治疗,比较两组的疗效。结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复可托是治疗反复呼吸道感染小儿的有效而又易于被小儿接受的药物。

检测尿微量蛋白对诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害早期诊断的实验室指标,为 HSP患儿肾损害的早期诊断、干预提供依据。方法 采用放射免疫方法测定48例多次尿常规正常的HSP患儿尿4种微量蛋白〔α1 微球蛋白(α1 MG),白蛋白(AIb),转铁蛋白(TRF),免疫球蛋白G(IgG)〕。结果 HSP患儿4种尿蛋白中1项以上异常40例(83.33%),α1 MG升高 30 例(62.50%),AIb、TRF、IgG中1项以上升高26例(54.17%)。结论 尿4种微量蛋白能敏感地反映早期肾损害,可作为早期肾损害的敏感指标。

丙卡特罗辅助治疗儿童慢性咳嗽38例

目的观察加用丙卡特罗口服辅助治疗儿童慢性咳嗽的疗效。方法选择4～10岁的慢性咳嗽患儿75例,随机分成治疗组38例和对照组37例。对照组采用常规治疗,治疗组加用丙卡特罗口服治疗,观察疗效并与对照组进行比较。结果治疗组显效14例,有效13例,无效11例,总有效率为71.05%;对照组显效7例,有效9例,无效21例,总有效率43.24%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.93,P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论丙卡特罗能有效改善慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,具有一定临床价值。

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期(重症组、普通组)和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于普通组和对照组(P<0.01),普通组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.01);CD8+重症组高于普通组(P<0.01),而在普通组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组(P<0.01),但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。

1,6-二磷酸果糖对轮状病毒肠炎伴心肌损害的治疗作用

目的探讨在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖治疗轮状病毒肠炎伴心肌损害的效果。方法将75例患儿随机分成治疗组37例和对照组38例,两组均给予常规治疗,治疗组加用1,6-二磷酸果糖150 mg/(kg.d)静脉滴注,每日1次,比较两组治疗前后的血清心肌酶谱水平和心电图恢复情况。结果治疗后两组患儿的天门冬酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);心电图恢复正常率比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 1,6-二磷酸果糖可有效治疗轮状病毒肠炎所致的心肌损害。

毛细支气管炎患儿血清25-（OH）D和TIgE联合测定的意义

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病，常见〈2岁婴幼儿，尤其是〈6个月的小婴儿。主要由病毒感染引起，主要由呼吸道合孢病毒、鼻病毒、冠状病毒引起，少数为肺炎链球菌等引起，目前有观点认为，毛细支气管炎实际上是哮喘在婴幼儿中的一种特殊或早期表现，并且一部分毛细支气管炎可能发展为儿童哮喘。而维生素D缺乏好发于3个月至2岁的婴幼儿，是危害我国婴幼儿身体健康的常见疾病。作者通过检测毛细支气管炎患儿及非配对、无呼吸道感染的对照组婴幼儿血清25-（OH）D及TIgE含量水平，分析维生素D缺乏与毛细支气管炎发病与婴幼儿过敏体质的关系。报道如下。

静脉滴注头孢拉定致血尿25例临床分析

目的:监测头孢拉定对肾脏的不良反应。方法:对25例头孢拉定致血尿的原因及实验室检查结果进行分析。结果:静脉滴注头孢拉定可引起一过性肾功能损害。结论:静脉滴注孢拉定须注意药物浓度及输液速度。

孟鲁司特治儿童哮喘60例

目的观察孟鲁司特防治儿童哮喘的疗效。方法将60例哮喘患儿随机分为两组,对照组(n=30)采用常规综合治疗,治疗组(n=30)在此基础上口服孟鲁司特,观察哮喘症状变化并随访。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.33%和73.33%(P<0.05),复发率分别为6.67%与30.00%(P<0.05),且均无明显不良反应。结论孟鲁司特防治儿童哮喘疗效满意,依从性好。

氧驱动雾化吸入普米克令舒、喘乐宁及爱全乐佐治小儿毛细支气管炎50例

目的探讨氧驱动雾化吸入普米克令舒、喘乐宁及爱全乐对毛细支气管炎的疗效。方法将100例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各50例,两组均采用综合治疗;治疗组加用普米克令舒、喘乐宁及爱全乐氧气驱动雾化吸入,观察解除主要症状和体征的时间。结果治疗组在有效率、缓解喘憋、缩短咳嗽时间及喘鸣音方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入普米克令舒、喘乐宁及爱全乐治疗毛细支气管炎可快速缓解症状、缩短病程,是一种安全、简便、有效的方法。

前降钙素在重症社区获得性肺炎中的诊断价值

目的探讨前降钙素(PCT)检测在重症社区获得性肺炎中对细菌性和病毒性病原体鉴别的临床意义。方法采用免疫化学发光法检测血清PCT含量。结果重症细菌性肺炎组血清PCT的含量明显高于重症病毒性肺炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),重症细菌性肺炎组血清PCT的含量和重症混合性肺炎比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT的检测可作为重症社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,并对临床用药有一定的指导意义。

性早熟女童60例骨龄指数分析

性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前或9.5岁前呈现第二性征的病变,近年来该病的发病率明显增高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,由于性早熟女童过早的青春发动,尤其是过早出现月经来潮,其心理还不成熟,易造成心理及社会问题;在性发育提前的同时往往伴有骨骼生长加速，骨骺提前融合，最终导致成年后身材矮小。笔者对60例性早熟女童，给予骨龄指数等检查，探讨其临床特点。

迟发型维生素K缺乏致颅内出血的药物治疗

目的探讨迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血的药物治疗。方法观察30例颅内出血患儿的临床特征,结合头颅B超或CT等检查,采用维生素K1等综合治疗。结果30例颅内出血患儿,25例痊愈,2例回当地治疗,1例病死,2例留有后遗症。结论婴儿维生素K缺乏症重在早期诊断,及时使用维生素K1往往能取得满意疗效。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎32例

目的观察布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。方法将64例急性喉炎患儿随机均分成两组,治疗组经空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液,对照组静脉注射地塞米松,观察两组的临床效果。结果治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率为84.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎比地塞米松静脉注射起效快、疗效好。

复方蒿甲醚及复方甲氟喹治疗恶性疟56例

2001～2003年，作者在西非马里采用WHO推荐的复方蒿甲醚及复方甲氟喹治疗方案，治疗4～14岁恶性疟各28例。平均退热时间、无性体阴转时间及治愈率，复方蒿甲醚组分别为（35.3±6.4）h、（34.7±6.9）h及100%，复方甲氟喹组分别为（32.6±5.8）h、（36.8±5.3）h及96.4%。两组间差异均无显著性（P＞0.05）。

猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎50例

目的观察猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法将50例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组23例给予补液、维持肠道微生态平衡及保护胃肠黏膜等综合治疗,治疗组27例在综合治疗的基础上加用猪免疫球蛋白口服液和小儿氨基酸静脉滴注,观察两组患儿治疗72h后大便次数、性状及全身症状的改善时间。结果治疗组总有效率为81.48%,对照组为43.48%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎是安全有效的,可避免或减轻腹泻所致生长停滞,有利于患儿的生长发育。

480例性早熟女童诊治体会

目的分析性早熟女童的临床特征,提高对性早熟女童的诊断和治疗。方法回顾分析2006年1月～2009年12月4年间诊治的480例同性性早熟女童的临床特点。结果 480例性早熟女童以部分性性早熟和中枢性真性性早熟占绝大多数,但应警惕肿瘤及甲状腺功能低下等引起的早熟。结论确诊性早熟女童的患者对及早干预及对症治疗至关重要。