血管紧张素Ⅱ联合PGA指数对酒精性肝病、食管胃底静脉曲张及出血的预测意义

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)联合PGA指数无创性评估酒精性肝病患者食管胃底静脉曲张程度及出血风险。方法选取2017年6月~2018年6月嘉兴市第一医院收治的82例酒精性肝病患者,用胃镜检查评估食管胃底静脉曲张的程度,并测定血AngⅡ水平,计算PGA指数。比较不同食管胃底静脉曲张程度患者的AngⅡ水平和PGA指数。随访6个月,对AngⅡ和PGA指数预测出血的诊断效能进行比较。结果胃镜下食管胃底静脉曲张0级组、1级组、2级组、3级组的AngⅡ分别为(2318.621±346.043)pg/mL、(2867.420±383.144)pg/mL、(3430.193±686.725)pg/mL、(4204.723±997.436)pg/mL,PGA指数分别为(2.858±0.210)、(3.848±0.265)、(5.446±0.585)、(7.944±0.891)。AngⅡ和PGA指数均与食管胃底静脉曲张的严重程度相关,AngⅡ的相关系数为0.701,P=0.001;PGA指数的相关系数为0.774,P=0.013。随访6个月出血组的AngⅡ为(3705.471±784.323)pg/mL,PGA指数为(6.591±2.094);未出血组的AngⅡ为(3185.862±914.118)pg/mL,PGA指数为(4.851±2.234)。出血组AngⅡ(敏感度0.765,特异度0.646)和PGA指数(敏感度0.882,特异度0.523)均明显高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AngⅡ联合PGA指数能良好预测酒精性肝病患者食管胃底静脉曲张程度及出血风险,为临床医生及时判断病情、采取进一步措施提供指导意见。