不同性别冠心病三支病变患者的危险因素分析

目的分析不同性别冠脉三支病变患者的危险因素,讨论多项冠心病危险因素与冠脉三支病变的相关性。方法入选2005~2009年入院行冠状动脉造影术且最终诊断为冠心病的患者1 262例(男性907例,女性355例),分别记录性别、年龄、有无高血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿酸(UA)、有无糖尿病、是否吸烟等指标。首先根据是否为三支病变分为两组,分别对两组之间的危险因素进行分析比较,然后根据性别分成男性组和女性组,分别比较男性组和女性组中三支病变与非三支病变组间的危险因素,最后通过Logistic回归分析法比较三支病变与各项危险因素之间的相关性。结果单因素分析发现冠脉三支病变组的年龄、男性比率、TC、LDLC、UA、高血压比率、糖尿病比率、吸烟比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);男性三支病变组的年龄、TC、LDLC、UA、糖尿病比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);女性三支病变组的年龄、LDLC、高血压比率、糖尿病比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步通过多因素Logistic回归分析发现冠状动脉三支病变最显著的独立危险因素是糖尿病。结论年龄的增加、男性、高TC、高LDLC、低HDLC、高UA、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素均可以加重冠状动脉病变程度,增加冠状动脉三支病变的发生,其中糖尿病是最为显著的影响因素。其中与男性冠状动脉三支病变有关的危险因素有年龄、高TC、高LDLC、低HDLC、高UA、糖尿病;与女性冠状动脉三支病变有关的危险因素有年龄、高LDLC、低HDLC、高血压、糖尿病。

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9、一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的评价奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损程度、感觉和运动障碍评分、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法 110例急性脑梗死患者分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠。结果治疗2周时,观察组神经功能缺损程度评分为(9.52±4.76)分低于对照组(12.85±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周时,观察组感觉积分、运动积分为(29.47±7.83)分、(68.43±18.71)分均高于对照组(24.19±6.42)分、(59.14±17.92)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周时,观察组血清MMP-9水平为(66.57±18.27)ng/mL均低于对照组(79.18±19.02)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周时,观察组血清NO、NOS分别为(38.56±8.95)U/mL、(18.73±4.72)μmol/L均低于对照组(59.17±10.46)U/mL、(31.54±6.81)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥扎格雷钠可以明显改善患者的神经功能缺损程度评分、感觉积分及运动积分。奥扎格雷钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清MMP-9水平,并可能通过降低缺血灶中NO含量和NOS活性,以发挥神经血管的保护作用,并促进神经功能恢复。

透明贴预防桡动脉压迫器所致皮肤损伤的效果观察

经桡动脉路径行冠状动脉造影及介入手术治疗越来越普及[1],桡动脉压迫器在临床使用日渐增多,然而压迫导致腕部皮肤损伤情况不断出现,严重者术后一周皮肤破损尚未愈合,给患者带来了痛苦。因此,我科在2014年开始对加用透明贴预防桡动脉压迫器所致皮肤损伤进行了相关的对照研究,取得良好的效果,现报道如下：

血清NGAL和Cys-C联合检测对急诊PCI术后造影剂相关急性肾功能损伤的诊断价值

造影剂相关急性肾损伤（contrast-induced acute kidney injury,CA-AKI）是仅次于肾灌注不足及肾毒性药物引起的医院获得性肾衰的第三大常见原因[1]。在介入心脏病学领域,CA-AKI不仅增加患者住院时间及医疗费用,而且也对患者预后不利[2-3]。目前依靠血清肌酐及尿量诊断CA-AKI具有一定的局限性及滞后性。