三镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效

目的探讨“三镜”联合应用治疗胆管结石的疗效。方法128例胆囊结石经检查确诊合并肝外胆道结石，其中接受十二指肠镜行奥狄氏括约肌切开或扩张后网篮取石（EST）和腹腔镜胆囊切除术87例，腹腔镜胆囊切除同时经胆囊管或胆总管切开胆道镜取石术41例。结果128例患者成功进行“三镜”联合治疗，术后恢复快，住院时间短，无并发症，痊愈出院，随访6—24个月无残余结石表现。结论“三镜”联合治疗胆囊结石合并肝外胆道结石是安全可靠、疗效确切的微创治疗。

TEP与改良Kugel补片疝修补术比较

目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）与改良Kugel补片用于腹股沟疝修补的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月腹股沟疝患者的临床资料，其中腹腔镜修补组（TEP）45例，改良Kugel补片组64例，从手术时间、术中出血量、复发率、住院时间等方面量化指标进行分析。结果两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），TEP组术中出血量、住院天数均少于Kugel组（P〈0．05），两组术后复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜腹股沟疝修补术较改良Kugel补片植入术更具微创特点，但改良Kugel手术应用范围较为广泛，两种术式临床上具有一定的互补性。

慢病毒介导RNA干扰抑制野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1基因对胆管癌细胞生长的影响

野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1（Wip1）和野生型p53关系密切，在恶性肿瘤的发生发展中具有重要作用。本研究中，我们拟探讨慢病毒介导RNA干扰抑制野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1基因对胆管癌细胞生长的影响。

腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响。方法:选择2014年7月—2017年6月急性穿孔性阑尾炎160例,根据随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,每组80例。收集患者的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间、住院时间、置管引流和切口感染等临床资料。采用比色法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛水(MDA)平,用酶ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。结果:与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间、住院时间均明显缩短,切口感染率降低(均P<0.05),但置管引流率无统计学差异(P>0.05)。手术前,两组血浆SOD、MDA水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(均P>0.05);手术后,两组血浆SOD水平低于手术前,MDA水平高于手术前(P<0.05),但腹腔镜组血浆SOD降低程度和MDA升高程度均小于开腹组(均P<0.05);两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于手术前,但腹腔镜组以上炎症因子的升高程度均小于开腹组(均P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快,对机体的氧化应激影响小,可减少炎性细胞因子的释放。