手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用

目的 探讨手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用。方法 选取2022年10月至2023年3月浙江省嘉兴市第二医院接受腹部手术的老年患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规保温护理)及观察组(手术室全程积极保温策略),各41例。比较两组不同时间点体温、术中低体温发生情况、寒战发生情况及分级、麻醉苏醒指标、不良反应。结果 两组体温不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术30 min、术毕体温均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术中低体温发生率、寒战发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组寒战分级情况优于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 手术室全程积极保温策略能稳定老年腹部手术患者体温,有效预防低体温及寒战,改善苏醒质量,促进术后恢复,减少不良反应。

品管圈活动在改进手术室一次性耗材供给模式中的应用

目的探讨品管圈活动在改进手术室一次性医用耗材供给模式中的应用效果。方法采用品管圈小组的活动程序,分析耗材供给模式缺陷的原因并制定改进措施。结果通过此次品管圈活动,护士对一次性耗材供给模式的满意率明显提高(P<0.01);取耗材日走动距离的比较,差异有统计学意义(P<0.01);活动前后护士因取耗材离岗次数的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动的开展,提高了耗材供给满意度及护理工作效率,能够改善护理服务品质,增强圈员的团队协作能力和集体凝聚力。

批判性思维在手术室护理教学中应用的效果评价

近年来随着临床环境的不断变化，护理工作在临床中的作用逐渐凸显出来[1-3]。如何有效提高手术室护理教学中的批判性思维能力成为我科研究的热点问题。本研究通过对我院手术室护理教学问题进行观察和分析，现报道如下。

局麻病人不同药物自控镇静效果观察

目的了解三种不同药物用于局麻病人自控镇静 (PCS)效果及药物不良反应。方法将 4 5例局麻下行上颌窦根治手术病人随机分为 A、B、C三组各 15例 ,分别于手术开始前给予异丙酚、咪唑安定、氟哌利多加芬太尼行PCS。结果镇静效果均满意 ,其中 A组起效最快 (平均 86 .4 s) ,B组次之 (平均 14 9.8s) ,C组起效最慢 (平均 16 9.6s) ;A组与 B、C组比较 ,均 P<0 .0 1,差异有极显著性意义。术中、术毕、术后 30 m in记忆缺失状况 ,术中 B组较 A、C组差 (均 P<0 .0 1) ;术毕及术后 30 min C组较 A、B组差 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论 A组 (异丙酚 )镇静效果好 ,恢复快 ,最适用于 PCS。

关节镜下Suture Bridge技术治疗肩袖损伤的手术配合

目的探讨关节镜下SutureBridge技术治疗肩袖损伤的手术护理配合。方法回顾性分析2010年6月至2012年1月采用关节镜下SutureBridge技术治疗肩袖全层撕裂患者的临床资料，总结术前准备、手术体位、器械管理及配合、手术环境管理、并发症观察等护理经验。结果通过良好的医护配合，21例患者均顺利完成手术，术中未出现任何不良事件及并发症，术后恢复良好，无一例发生感染。结论术前充分理解手术步骤以及手术中存在的风险，术中良好护理配合，可有效降低并发症发生率，缩短手术时间，提高手术质量，确保患者安全度过围术期。

路径化护理干预对甲状腺手术患者的护理质量及认知状况的影响分析

甲状腺作为人体内一个重要的内分泌腺体,它合成的甲状腺激素对于调节机体代谢有着重要作用,同时它和人体其他系统相互作用密切配合,保证了机体的有效运作。一旦患者甲状腺出现损伤,甲状腺功能衰退,就会导致患者机体代谢降低,出现一系列疾病。

高龄患者行骨水泥型人工股骨头置换术中并发肺栓塞的护理

总结了1例高龄骨水泥型人工股骨头置换术中并发肺栓塞患者抢救成功的护理体会。护理要点包括术中密切观察病情变化,积极控制呼吸保证氧合,维持循环稳定,提供心理支持,术后加强生命体征的监护,维持内环境稳定,做好左下肢肿胀、溶栓和抗凝后出血的观察和护理。

体位干预在手助腹腔镜大肠癌切除术中的应用

合适的手术体位既要满足手术者操作的要求，又要使患者舒适和安全。手助腹腔镜大肠癌切除术是近年来兴起的一种新型的腹腔镜手术方法，其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔协助手术。手助腹腔镜下大肠癌切除手术时间较长，手术体位为头低足高截石位，然而由于体位不当所致的并发症情况屡有报道。为了预防和减少截石位引起的并发症，提高手术的安全性。我科与肿瘤科医生合作对手助腹腔镜大肠癌根治术中的体位采取干预措施，采用“人字型”体位摆放方法，取得满意的效果，现报道如下。