肘与膝关节部位瘢痕癌17例

目的：探讨瘢痕癌的临床特点、诊断、治疗方法及预防。方法：回顾性分析我院17例肘与膝关节部位瘢痕癌患者的临床资料，总结临床特点，分析评价治疗方法。结果：17例诊断为鳞状细胞癌，且肿瘤部位均在肘部、膝部等关节处，治疗上均予以手术治疗。2例中厚皮移植复发由溃疡型转变为菜花型，其余患者的皮瓣成活，术后患者随访9个月-10年，2例复发，行大腿中段截肢。结论：病理检查是确定诊断与治疗方案的重要依据，手术是瘢痕癌的首选治疗方法，皮瓣移植对关节部位瘢痕癌有重要意义。

rhIFN-γ对小儿瘢痕中离体成纤维细胞的影响

目的:观察rhIFN-γ对离体小儿瘢痕成纤维细胞生物学作用的影响。方法:分离、培养小儿挛缩瘢痕组织中的成纤维细胞,加入不同浓度rhIFN-γ进行刺激,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞周期,分光光度计测定胶原含量,透明座标纸测定成纤维细胞胶原网架(FPCL)的直径并计算收缩指数。结果:rhIFN-γ达到一定浓度后,成纤维细胞的增殖活性明显下降(P<0.01);细胞分裂受抑制,G1期细胞所占比例增高(P<0.01);胶原合成减少,FPCL收缩指数下调(P<0.01)。结论:rhIFN-γ是成纤维细胞的负性调节因子,能抑制成纤维细胞的增殖分化,下调胶原纤维含量及成纤维细胞胶原网的收缩性,起到抑制瘢痕增生的作用。

应用颗粒状羟基磷灰石联合隆额隆鼻术的探讨

目的 探讨一种适合于矫正鞍鼻、低鼻伴眉弓突起而额部凹陷或相对凹陷者的手术方法。方法 应用颗粒状羟基磷灰石人工骨粉进行隆额隆鼻术。结果 22例患者均获满意效果。结论 对于鞍鼻、低鼻伴突眉、凹额者 ,利用颗粒状羟基磷灰石进行隆额隆鼻联合术 ,一期可获满意效果。

烧伤病房三年间病原菌耐药性与抗菌药物使用情况

目的 了解烧伤病房病原菌分布、耐药性变迁及常用抗菌药物使用的变化趋势. 方法 采集2010年1月-2012年12月,嘉兴市第二医院烧伤整形科1 451例烧伤患者临床标本行细菌学培养,共分离出616株病原菌.应用全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定;采用K-B纸片扩散法,选择环丙沙星、阿米卡星等共17种临床常用抗菌药物进行药物敏感试验;统计每年常用抗菌药物的每百住院日消耗的规定日剂量频数作为抗菌药物使用强度（AUD）.采用WHONET 5.4软件统计分析各年度病原菌检出及分布情况,主要革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药率,烧伤病区各类AUD变化. 结果 2010-2012年,烧伤病区送检标本病原菌检出率逐年下降;革兰阳性球菌检出比例逐年增加,从2010年的25.26％ （72/285）增加到2012年的50.67％ （76/150）;铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌检出比例较高.2011年起铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素、氨曲南、亚胺培南等耐药率大幅度下降,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢他啶等耐药率下降明显,金黄色葡萄球菌对环丙沙星等耐药率大幅度下降.2011年起碳青酶烯类、第三代头孢菌素、头霉素类、硝基咪唑类AUD明显下降,含β内酰胺酶抑制剂复合制剂AUD略下降. 结论 嘉兴市第二医院烧伤病房2010年耐药情况较严重,与AUD有关;2011年起经过专项整治,病原菌逐渐恢复对部分抗菌药物的敏感性.