高血压患者无痛肠镜与普通肠镜检查临床分析

目的探讨高血压患者无痛肠镜检查的安全性、可行性。方法 300例高血压患者随机分为常规肠镜组(A组,n=150)和无痛肠镜组(B组,n=150)。A组按常规方法进行肠镜检查,B组由静脉缓注芬太尼0.5～1.0mg/kg,丙泊酚0.5～2.0mg/kg,在检查观察中分在检查前、刚进镜时、达回盲部时及检查完成时观察MAP、HR、RR、SPO2的变化。结果 A组在达回盲部、检查完成时的MAP、HR较检查前明显上升(P<0.01);B组的MAP、HR在麻醉成功后开始下降(P<0.01),而在进镜过程中MAP、HR与RR的变化无明显差异。与A组相比,B组的各观察点的MAP、HR和RR有明显下降(P<0.01),两组患者的SPO2无显著差异。两组患者在完成时间上无明显差异,而B组的成功率显著高于A组(P<0.01)。在不良反应发生情况中,A组的腹胀、腹痛及肢体扭动的发生率高(P<0.01),而B组的恶心呕吐、头晕及心动过缓的发生率较高(P<0.01)。结论无痛肠镜检查对高血压患者是安全、可行的。

结直肠癌患者血清miR-106b-5p水平及临床意义

目的探讨结直肠癌患者血清miR-106b-5p水平及其与结直肠癌临床病理特点的关系。方法选择浙江省嘉兴市第二医院肛肠科2015年1月至2017年12月收治的60例结直肠癌患者作为结直肠癌组,同期60例健康体检者作为对照组。收集两组患者的临床资料,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定血清miR-106b-5p水平。结果结肠癌组和直肠癌组血清miR-106b-5p、癌胚抗原(CEA)水平高于对照组(P<0.05)。结肠癌组和直肠癌组患者术后血清miR-106b-5p和CEA水平均低于术前(P<0.05)。结肠癌组和直肠癌组手术前后血清miR-106b-5p和CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清miR-106b-5p诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.845,最佳诊断阈值为2.08,敏感度为83.7%,特异度为82.1%。血清miR-106b-5p水平与结直肠癌临床分期、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05),临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、远处转移者血清miR-106b-5p水平高;血清miR-106b-5p水平与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、位置无显著相关性(P>0.05)。结论结直肠癌患者血清miR-106b-5p水平升高,血清miR-106b-5p水平与结直肠癌的临床分期及转移有关。