自重颈椎牵引装置对颈椎病交感症状的康复效果研究

目的观察日常使用自重颈椎牵引装置对颈椎病交感症状康复的效果。方法选取2012年1月—2014年1月于浙江省嘉兴市第二医院疼痛门诊就诊的交感神经型颈椎病或有交感症状的颈型颈椎病患者100例为研究对象。就诊期间颈项疼痛明显的患者,按视觉模拟评分法（VAS）和现有疼痛强度（PPI）评分进行不同治疗。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。其中观察组患者使用自重颈椎牵引装置进行自我康复,对照组进行常规治疗,仅适当教授患者颈椎病的知识及合理的颈椎保健锻炼方法。治疗后1~3、4~6个月时通过电话、门诊或家庭会见随访,询问并记录患者自重颈椎牵引装置的使用情况、Mc Gill疼痛问卷简化量表（Mc Gill简化量表）评分及复发次数,对颈椎病再次复发时VAS评分、PPI评分及症状分布、药物治疗情况进行统计,记录患者对自重颈椎牵引装置的综合满意度评分。结果观察组治疗前VAS评分、PPI评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后1~3个月、4~6个月VAS评分、PPI评分及复发次数均较对照组降低（P〈0.05）。两组治疗后1~3个月、4~6个月VAS评分、PPI评分均较治疗前降低（P〈0.05）;两组治疗后4~6个月VAS评分、PPI评分、复发次数均较治疗后1~3个月降低（P〈0.05）。两组患者症状分布及药物治疗情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者对自重颈椎牵引装置的综合满意度评分为（81.2±4.6）分。结论日常使用自重颈椎牵引装置对改善颈椎病患者的交感症状有良好作用。

背根神经节脉冲射频治疗难治性腰椎间盘突出症患者的效果

腰椎间盘突出症无明确手术指征及患者不愿接受微创治疗时，可通过骶管阻滞2～3次，并配合腰椎牵引2周左右、卧床休息及口服药物的保守方式治疗，多数病人症状改善较明显，但仍有患者治疗效果不佳。研究表明，脉冲射频对于周围神经痛治疗效果较好，对背根神经节或脊神经施行脉冲射频可起到较长时间的镇痛作用。本研究拟评价背根神经节脉冲射频治疗难治性腰椎间盘突出症患者的效果，为临床治疗提供参考。