室早诱发性心肌病

室性早搏（室早）不但在器质性心脏疾病或心功能不全患者中十分常见,在无明确心血管疾病的人群中也不少见。过去有小规模人群纵深研究对频发室早（〉1000/24h）但无明确心血管疾病的人群随访10年,结果显示新发心血管事件和死亡风险与正常人群并无明显差别[1,2],故认为这类室早是良性的。

急性冠状动脉综合征应用阿托伐他汀治疗前后检测缺血修饰白蛋白的意义

目的评价缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的早期病变的诊断价值,并观察阿托伐他汀治疗后的变化。方法对70例ACS患者和50例健康者分别检测IMA、CK-MB和cTnT并进行比较,ACS治疗在维持原来治疗不变的情况下给予阿托伐他汀40mg,每晚一次。连续治疗3个月为1疗程,治疗1疗程。结果 ACS组和对照组IMA、CK-MB和cTnT比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。ACS组的AMI、UAP和SAP比较差异也具有统计学意义(均P<0.05)。IMA、CK-MB和cTnT对ACS的特异度分别为55.7%、84.2%和95.7%,灵敏度分别为87.1%、25.7%和30.0%。3项指标联合检测的特异性和灵敏度分别为71.4%和92.9%。联合检测与单一检测比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。IMA、CK-MB和cTnT在单支、二支及三支病变中的浓度差异比较具有统计学意义(均P<0.05)。经过阿托伐他汀治疗后IMA有显著升高,CK-MB和cTnT显著下降,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI、UAP和SAP3组的数值也分别有不同程度的变化,与治疗前比较差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 IMA可作为ACS早期病变的重要的生化指标,其在心肌缺血早期即具有较高的灵敏度高,对ACS早期诊断、治疗和预后具有重大的临床价值。