超声检查乳腺占位性病变临床分析(附132例报告)

乳腺占位性病变是女性都常见的疾病，临床上通过超声或病理等检查以进一步诊断，本组收集2006年8月～2011年8月我院收治的132例乳腺占位性病变的女性患者超声检查的临床资料，分析超声检查乳腺占位性病变的临床价值。

超声检测不同钙化对甲状腺结节良恶性诊断价值

目的探讨超声检测甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺结节良恶性的关系。方法对678例术前行甲状腺超声检查和术后病理诊断进行比较，探讨微小钙化、粗大钙化、环状钙化、弧形钙化、孤立性钙化与甲状腺结节良恶性的关系。结果678例甲状腺结节中，伴有钙化的249例，其中恶性结节伴钙化203例（48．4％），良性结节伴钙化46例（17.8％），两组差异有统计学意义（P〈0．001）；其中微小钙化与粗大钙化在甲状腺良、恶性结节中的分布率为3．5％、3．5％和20．8％、14．1％，两组差异有统计学意义（P〈0．001）。环状、弧形钙化与孤立性钙化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论5种钙化中微小钙化和粗大钙化位居第一、第二位，对甲状腺癌的诊断具有重要的临床意义。

超声造影在乳腺BI-RADS 4A类结节诊断及穿刺活检中的应用价值

目的研究超声造影在乳腺BI-RADS 4A类结节诊断及穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月在浙江省嘉善县第一人民医院接受超声造影检查的126例BI-RADS 4A类乳腺结节患者的影像资料和粗针活检或手术病理结果。对126例乳腺BI-RADS 4A类结节超声造影模式进行单因素分析、多因素回归分析,筛选出超声造影预测乳腺结节恶性的独立危险因素。以病理结果为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算使用超声造影独立危险因素诊断良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度,分析超声造影对乳腺BI-RADS 4A类结节的诊断效能。比较所有乳腺BI-RADS 4A类结节与超声造影后倾向恶性的乳腺BI-RADS 4A类结节的穿刺活检率、恶性结节检出率及漏检率。结果在126例乳腺BI-RADS 4A类结节中,病理良性结节97例、恶性结节29例。多因素Logistic回归分析结果显示,增强后病灶范围扩大(OR=10.800,P=0.048)和“蟹足”征或滋养血管(OR=6.909,P=0.027)为乳腺恶性病变的独立危险因素。超声造影诊断乳腺BIRADS 4A类结节良恶性的ROC曲线下面积为0.792,敏感度、特异度和准确度分别为86.2%、72.2%和75.4%。超声造影检查后,126例BI-RADS 4A类结节的活检率可由造影前的100.0%降低至41.2%(χ^(2)=104.76,P<0.001),恶性结节检出率由23.0%升高至48.1%(χ^(2)=10.93,P=0.001),漏检率仅3.1%(χ^(2)=1.759,P=0.815)。结论超声造影在乳腺BI-RADS 4A类结节的良恶性鉴别中具有较高的诊断效能,具有减少BI-RADS 4A类结节不必要的活检以及提高恶性结节检出率的潜力。

高频探头检查诊断急性阑尾炎的应用价值

目的：探讨超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法：通过对可疑急性阑尾炎行高频超声结合加压法超声检查,对178例超声诊断为阑尾炎住院手术病人回顾性分析,比较超声检查、手术及病理结果.结果：急性单纯阑尾炎46例,急性化脓性阑尾炎57例,急性坏疽性阑尾炎45例,阑尾周围脓肿17例,急性阑尾炎穿孔13例,特异性100%.结论：超声检查是急性阑尾炎简便有效的辅助诊断方法,对可疑病例进行超声检查诊断具有较高的临床应用价值.

超声测定早孕期子宫动脉数据预测妊娠期高血压的价值评估

目的探讨多普勒超声测定早孕期子宫动脉数据对预测妊娠期高血压的价值。方法选择2018年3月至2020年1月浙江省嘉善县第一人民医院诊治的70例妊娠期高血压患者(病例组)和同期常规产检的70例健康孕妇(对照组)的临床资料,比较两组孕妇在孕11~13^(+6)周行多普勒超声时子宫动脉数据及妊娠结局的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测妊娠期高血压的价值。结果病例组子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、双侧切迹例数较对照组高[0.54±0.12比0.43±0.08、0.97±0.36比0.69±0.31、12.86%(9/70)比1.43%(1/70)],差异有统计学意义(P<0.05);病例组新生儿体质量较对照组低[(2912.38±528.07)g比(3487.39±416.73)g],胎儿宫内发育迟缓率、窒息率及早产率较对照组高[11.43%(8/70)比1.43%(1/70)、8.57%(6/70)比0、15.71%(11/70)比4.29%(3/70)],差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,PI预测妊娠期高血压曲线下面积最大;当界限值设定为0.798时,PI预测妊娠期高血压的灵敏度和特异度分别为81.00%、86.00%。结论妊娠期高血压孕妇在孕早期(11~13^(+6)周)子宫动脉血流情况就已出现异常,临床可通过多普勒超声检查参数对妊娠期高血压进行预测,其中PI预测效能较好。