异丙酚静脉麻醉辅助胃肠镜检查的临床应用

目的 :2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 6月对 86 0例胃镜检查 ,4 90例肠镜检查病人辅以使用异丙酚静脉麻醉检查 ,分析探讨异丙酚应用于内镜检查中的适应人群、最佳剂量、安全性、顺应性和临床意义。方法 :本组病例均无胃肠镜检查及异丙酚麻醉禁忌证 ,术前与患者签定知情同意书 ,开通静脉通道 ,备好各种抢救物品及药品。作好BP、HR、SpO2 监护 ,并作记录。结果 :注射异丙酚后 ,起效时间为 15～ 2 0s,用药量在 10 0～ 2 0 0mg ,检查后对操作过程完全遗忘 10 0 % ,满意 10 0 %。围内镜检查期 ,BP、HR、SPO2 基本维持在正常范围 ,胃肠镜操作比患者清醒时检查更为顺利。结论 :应用异丙酚静脉麻醉辅助内镜检查显著改善病人耐受性 ,也具有较好的安全性和顺应性 ,值得推广应用。

腹部彩色多普勒超声和经阴道B超在异位妊娠诊断中的作用比较

目的:探讨经腹部彩色多普勒超声及经阴道B超对异位妊娠的诊断准确性比较。方法:将临床怀疑异位妊娠的85例育龄妇女分别接受经阴道B超和腹部彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析。结果:85例异位妊娠患者中,经阴道B超正确诊断50例,包括输卵管妊娠26例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各3例,诊断准确性为58.82%。结论:经阴道B超对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创、费用低,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。

321例65岁以上胆囊炎胆石症手术治疗体会

老年人胆囊炎、胆石症的发病率高达15%～30%,提高对高龄患者的认识,探讨术前术后合并症的处理,手术时机,术式等问题日益迫切[1].我科从1996年6月～2001年6月共收治65岁以上手术治疗的胆囊炎胆石症患者321例,取得满意疗效,现报告如下.

阿斯美对慢性阻塞性肺病疗效的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病有效的治疗方法,以积累经验,指导临床治疗。方法:收集我院治疗的100例慢性阻塞性肺病患者,随机分为观察组和对照组,观察组(50例)在常规治疗基础上加用上海三共制药有限公司生产的阿斯美,对照组(50例)在常规治疗基础上加用氨茶碱。结果:应用阿斯美治疗组在改善一秒钟用力呼气容积(FEV1)及血气分析指标方面均优于氨茶碱治疗组。结论:阿斯美治疗慢性阻塞性肺病,临床疗效明显,可在临床中应用。

腔隙性脑梗死与糖尿病的关系分析

目的研究腔隙性脑梗死与糖尿病的关系。方法对180例腔隙性脑梗死作回顾性分析，根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组（A组）及糖尿病组（B组），其中糖尿病组按病程长短各分为两组，分别进行对照研究。结果腔隙性脑梗死中糖尿病占58.8％，糖尿病患者中女性占61.5％。糖尿病组死亡率、多发梗死率、平均胆固醇及甘油三酯水平均高于非糖尿病组，且病程愈长，上述指标愈高。结论糖尿病是腔隙性脑梗死的危险因素，病程愈长，发病率愈高，预后愈差。女性糖尿病患者发生腔隙性脑梗死的危险更大。

肾上腺节细胞神经瘤7例报告

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因、病理、临床症状及诊断治疗。方法回顾性分析7例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料。结果7例患者术后生存良好,随访6个月至5年,肿瘤无复发和转移。结论肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,多无明显的临床表现,B超、CT常可提示肾上腺区实性肿物,确诊需依据病理检查。手术治疗是其主要的治疗方法,本病预后良好。

异丙酚在人工流产中的临床应用

目的 探讨异丙酚用于人工流产术中的镇痛和扩张宫颈的效果。方法 我院2 0 0 1年5月—2 0 0 4年2月,对72 4例无人工流产禁忌证的早孕妇女术中术前用异丙酚静脉麻醉为Ⅰ组,5 0 0例同等条件的早孕妇女术前口服米索前列醇和盐酸曲马多缓释胶囊为Ⅱ组,6 0 0例同等条件的早孕妇女未采取任何措施的为Ⅲ组。结果 Ⅰ组镇痛效果宫颈松弛程度上与Ⅱ组、Ⅲ组比较有显著性差异(P均<0 .0 0 5 ) ,术中出血量Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较无显著性差异(P均>0 .0 5 ) ,人工流产综合征(RAAS)发生率Ⅰ组无一例发生,Ⅱ组发生5例(2 .8% ) ,Ⅲ组发生36例(6 .0 0 % )。结论 异丙酚静脉麻醉用于人工流产术有一定的扩张宫颈和镇痛的效果,可明显降低RAAS的发生率,值得推广。

TCT联合阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值探讨

目的评价液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者825例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对TCT检查阳性者行阴道镜指引下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为4.97%(41/825),其中LSIL19例(46.3%),HSIL15例(36.6%),SCC5例(12.2%),ASCUS2例(4.87%);阴道镜取活检结果慢性宫颈炎21例;CINⅠ11例,CINⅡ4例,CINⅢ4例;SCC1例。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,对TCT检查阳性者,应在阴道镜下做进一步诊断、定位,或行宫颈活检,两者结合可提高宫颈疾病的检出率。