T波电交替现象的临床意义

心脏电交替简称电交替（electricalahernans）指体表心电图上QRS波群、ST段和T波形态和电压甚至极性呈逐搏交替变化，是一种异常的心脏电生理现象。其中来自同一起搏点的T波若呈上述改变，即为T波电交替（Twaveahertans），在心电图上表现为QRS波群末端至T波末端的形态呈现ABABAB…的形式（图1）。最常见的电交替比例为2：1，少数还有3：1、4：1，甚至更为复杂的情况。临床上可见于急性心肌缺血、心力衰竭、长Q-T间期综合征、代谢紊乱、冠脉搭桥术、经皮腔内冠状动脉成形术等情况。