瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆基质金属蛋白酶-1、3、8水平的影响及疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆基质金属蛋白酶(MMP)-1、3、8水平的影响及疗效观察。方法 70例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组。两组均予以常规对症支持治疗。观察组加用瑞舒伐他汀片10 mg,1次/d,连用6个月。结果治疗6个月后,观察组TC、TG和LDL-C水平均有明显下降、HDL-C水平明显上升(P<0.05);同时两组血清MMP-1、3、8水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值更显著(P<0.05),观察组心绞痛控制总有效率明显高于对照组(χ2=6.65,P<0.01),两组均无明显药物不良反应。结论瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有较好疗效及安全性,作用可能与其能降低血脂及血清MMP-1、3、8水平相关。

PDCA循环管理在降低经桡动脉介入患者肢端肿胀中的应用

目的探讨PDCA循环管理在降低经桡动脉介入(TRI)术后患者肢端肿胀等并发症的应用效果。方法将2017年8月‐10月TRI途经行冠脉介入治疗的117例患者作为对照组,采用早期传统术后护理方法管理;将2018年1月‐3月TRI途经行冠脉介入治疗的142例患者作为改良组,采用PDCA循环管理改进后的护理方法管理。比较两组患者肢端肿胀、出血、压创例数,并通过问卷调查疼痛明显、患者担心出血、感觉压迫过紧以及宣教不足的情况。结果改良组患者在肢端肿胀(7.0%vs. 64.1%,P=0.000)、压创(2.1%vs. 11.1%,P=0.003)、疼痛明显(0.0%vs. 15.4%,P=0.000)、担心出血(4.2%vs. 12.8%,P=0.012)、感觉压迫过紧(4.9%vs. 22.2%,P=0.000)几个方面较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA循环管理可有效用于解决TRI患者术侧肢端肿胀这类多因素问题,实现护理质量的持续改进,实现优质护理的发展目标。

阿托伐他汀强化降脂对急性冠脉综合征患者血清炎症标志物水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对急性冠脉综合征患者血清炎症标志物水平的影响及疗效。方法选择急性冠脉综合征患者70例，采用随机数字表将纳入患者分为强化组和对照组。两组患者均予以阿司匹林、肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。强化组患者在此基础上加用阿托伐他汀20 mg，每晚1次，连用8周。对照组患者在此基础上加用阿托伐他汀10 mg，每晚1次，连用8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后血清hs-CRP、IL-10和MMP-9水平的变化，并进行疗效观察。结果治疗8周后，两组血清hs-CRP和MMP-9水平均较前明显下降，血清IL-10水平较前明显上升（ t＝2.44、2．27、2．45、3．05、2．90、2．93，P＜0．05或P＜0．01），且强化组下降或上升值较对照组更明显（t＝2．31、2．37、2．24，P＜0．05）；强化组临床总有效率（91．4％）明显优于对照组（68．6％）（χ2＝5．71，P＜0．05）。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性冠脉综合征具有较好的效果，能降低血清hs-CRP和MMP-9水平，提高血清IL-10水平，从而抑制斑块局部炎性反应，提高动脉粥样硬化斑块的稳定性。