白附子对大鼠脑缺血再灌注的保护作用研究

目的 探究白附子对大鼠脑缺血再灌注的保护作用。方法 将32只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、白附子组(10 g/kg)和尼莫地平组(10 mg/kg),每组8只。除假手术组外,其余各组均采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,并且在造模前各组不间断地灌胃给药8 d。缺血再灌注24 h后,通过Longa 5分法评估神经功能缺损,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死发生率,苏木素-伊红(HE)染色观察神经元病理变化,试剂盒测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果 与模型组相比,白附子组和尼莫地平组Longa评分均大幅下降[(1.67±0.52)分、(1.33±0.52)分比(2.83±0.41)分,P<0.05],梗死体积显著减小[(14.96±7.54)%、(8.20±7.17)%比(24.97±7.16)%,P<0.05],大脑皮层神经元损失明显改善,血清MDA活性降低[(1.26±1.02)μmol/L、(1.67±0.54)μmol/L比(3.91±1.09)μmol/L,P<0.05]、SOD活性水平提高[(12.53±2.56)U/mL、(13.81±1.75)U/mL比(8.08±3.93)U/mL,P<0.05]。结论 白附子可以减轻氧化应激反应,对缺血后血流恢复引起的脑损伤具有保护作用。

甲钴胺联合依帕司他对糖尿病性周围神经病变患者的血清炎症因子及电生理指标的影响

目的探讨甲钴胺联合依帕司他对糖尿病性周围神经病变(DPN)患者血清炎症因子及电生理指标的影响。方法将84例DPN患者随机分为观察组和对照组。两组均予以糖尿病基础治疗,包括健康教育、严格饮食控制、适当体育锻炼及药物控制血糖。观察组予以甲钴胺片(0.5 mg/次,3次/d)联合依帕司他片(50 mg/次,3次/d)治疗,对照组予以单纯甲钴胺片(0.5 mg/次,3次/d)治疗,两组疗程均16周。观察两组治疗前后血清hs-CRP和TNF-α水平和神经电生理指标[正中神经及腓总神经运动支传导速度(MCV)与感觉支传导速度(SCV)]的变化,并比较其不良反应。结果治疗16周后,两组血清hs-CRP和TNF-α水平明显下降(P<0.05或P<0.01),观察组下降幅度更显著(P<0.05);同时两组正中神经、腓总神经MCV和SCV较前明显加快(P<0.05或P<0.01),观察组加快幅度更显著(P<0.05)。结论甲钴胺联合依帕司他治疗DPN的患者能明显改善其神经功能,加快周围神经传导速度,安全性较好,其机制可能与其能降低血清hs-CRP和TNF-α水平、抑制血管内皮炎症反应密切相关。

双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻患者肠道sIgA水平和细胞免疫功能的影响及疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻患者肠道sIgA水平和细胞免疫功能的影响及疗效观察。方法选择肝硬化腹泻患者90例,随机分为对照组和观察组。两组患者均予以低盐饮食、保肝利尿和纠正水电解质紊乱等治疗。观察组加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g,3次/d,连用6周。观察两组患者治疗前后肠道sIgA水平和细胞免疫功能的变化,并比较其临床疗效。结果治疗6周后,两组患者肠道sIgA水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组上升比对照组更明显(P<0.05);观察组CD4+水平及CD4+/CD8+比值较前明显上升(P<0.05),CD8+水平较前变化不明显(P>0.05),而对照组治疗前后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值无明显改变(P>0.05);同时观察组患者的临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(χ2=6.48,P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化腹泻具有较好疗效,能提高肠道sIgA水平和纠正外周血T淋巴细胞亚群紊乱,从而增强肠道局部黏膜防御力和机体细胞免疫功能。

盐酸莫西沙星致血小板减少症

1例83岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作给予盐酸莫西沙星400 mg口服、1次/d。首次用药后约5 h患者双下肢出现散在红色皮疹伴瘙痒,第2天皮疹累及躯干部,双膝以下皮肤多发紫癜,实验室检查示血小板计数(PLT)1×109/L,考虑为莫西沙星所致血小板减少症。停用该药,予止血、抗过敏、调节免疫功能、输注血小板等治疗。停药第2天,PLT 3×109/L;停药第4天,PLT 35×109/L。转上级医院后给予抗免疫反应、升血小板、止血等治疗5 d后,患者的PLT升至244×109/L。

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者尿白三烯E4、外周血IgE、嗜酸性细胞的影响

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1]，患者具有气道高反应性和气道炎症的哮喘特征。孟鲁司特是新一代的白三烯（LTs）受体拮抗剂，临床用以治疗变应性疾病疗效确切[2-5]。本研究采用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者，通过观察治疗前后患者临床症状及尿白三烯E4（LTE4）、外周血IgE、嗜酸性细胞（EOS）的变化，

含呋喃唑酮四联方案对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效

目的：观察含呋喃唑酮四联方案对幽门螺杆菌（ Hp ）阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将129例Hp阳性十二指肠溃疡初治患者，采用随机数字表法分为对照组（含有克拉霉素方案治疗7 d），A组（含有呋喃唑酮方案治疗7 d）和B组（含有呋喃唑酮方案治疗10 d），每组43例。比较三组Hp根除率、疗效、药物不良反应。结果对照组、A组和B组Hp根除率分别为93．0％、90．7％和95．3％，差异均无统计学意义（χ2＝0．83，P＞0．05）；对照组、A组和B组有效率分别为72．1％、74．4％和79．1％，差异均无统计学意义（χ2＝0．66，P＞0．05）；对照组、A组和B组不良反应发生率分别为9．3％、7．0％和11．6％，差异均无统计学意义（χ2＝0．74，P＞0．05）。结论含呋喃唑酮的7 d四联方案是一种有效、安全的Hp阳性十二指肠溃疡初治方案，值得临床推广使用。