经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值

目的探讨经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值。方法分析了妇产科急腹症患者90例的经阴道与经腹部超声检查资料进行回顾性分析,探讨经阴道超声(腔内超声)在妇产科常见急症中的诊断价值。结果 90例患者在术后经病理检查发现异位妊娠51例,卵巢肿瘤蒂扭转5例,黄体囊肿破裂13例,流产12例,前置胎盘7例,胎盘早剥2例。与经阴道超声和经腹部超声两种检查方法进行对比分析发现经阴道超声检查的诊断符合率(96.67%)明显高于经腹部超声检查对妇产科急症的诊断符合率(74.44%),且差异具有统计学意义(x2=8.54,P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对妇产科急腹症有重要的诊断价值,明显优于经腹部超声,临床早期诊断治疗提供依据。

高频超声及彩色多普勒在甲状腺肿块鉴别诊断中的应用分析

目的探讨高频及彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断鉴别中的应用价值。方法选取甲状腺肿块患者286例,接受甲状腺高频及彩色多普勒超声检查,分析不同甲状腺肿块的超声声像图特点,并将超声诊断结果和术后病理学诊断结果相对照。结果超声诊断根据患者甲状腺肿块的数量、形态、有无包膜、内部回声情况、有无钙化、后方回声情况、周围淋巴结有无肿大、血流信号分级、血流最大流速、阻力指数,诊断为结节性甲状腺肿的有153例,甲状腺腺瘤的有62例,甲状腺囊肿的有54例,甲状腺癌的有17例,与病理诊断对比,诊断符合率分别为92.81%、90.32%、100.00%和82.35%。结论高频及彩色多普勒超声是诊断甲状腺肿块的重要手段,对于术前甲状腺肿块的鉴别诊断有重要的应用价值。

超声造影对颈动脉斑块稳定性的评估价值

目的探讨超声造影对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月浙江省天台县人民医院采取磁共振成像(MRI)和超声造影做颈动脉斑块检查的108例老年脑梗死患者临床病例资料,评估超声造影在颈动脉斑块稳定性检查中的应用价值。结果 108例患者中共检测出108块颈动脉斑块,包括硬斑43例、软斑26例和混合斑39例,斑块部位包括颈内动脉12块、颈动脉窦部74块和颈总动脉22块;MRI检查发现,软斑脂质坏死核体积明显高于其他斑块(P<0. 05),软斑和混合斑中斑块内出血体积明显高于硬斑(P<0. 05);超声检查发现,混合斑与软斑最大增强密度显著高于硬斑(P<0. 05)。结论超声造影观察老年脑梗死患者颈部动脉斑块时,能明确区分硬斑,但区分软斑和混合斑具有较大难度,MRI检查结果可与临床结合进行诊断。

超声与CT引导下经皮穿刺引流肝脓肿的临床疗效分析

目的探讨超声与CT两种方法引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的临床疗效。方法选取本院肝脓肿患者120例,行超声与CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流术。结果 A组69个脓肿,B组67个脓肿,A组的穿刺操作时间明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组穿刺1次成功率和穿刺2次成功率无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);A组无行穿刺3次的患者,B组穿刺3次成功率为4.48%(3个脓肿);A组的整体治愈率与B组无显著差异(P>0.05);A组60例肝脓肿穿刺引流治疗后出现并发症者共5例,发生率为8.33%,其中发生药物渗漏者1例,引流不通畅者2例,腹腔中伴有出血者2例;B组60例肝脓肿穿刺引流治疗后出现并发症者共6例,发生率为10.0%,其中发生药物渗漏者2例,引流不通畅者3例,腹腔中伴有出血者1例,A、B两组穿刺治疗后并发症发生率无显著差异,比较无统计学意义(Χ~2=0.6903,P>0.05)。结论 CT与超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的整体治疗效果无显著差异,但超声相对而言费用更低、且更加方便,穿刺时间更短。

彩色多普勒超声联合X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值

目的分析彩色多普勒超声(CDU)与X线钼靶联合应用于乳腺癌诊断的价值。方法对98例乳腺肿瘤患者的CDU与X线钼靶摄片的诊断及鉴别诊断结果进行回顾性分析和比较。结果 98例患者中71例病理证实乳腺癌。联合诊断的符合率与单独应用CDU、X线钼靶相比,差异均有统计学意义(x^2值分别为5.87和13.14,均P<0.05)。联合诊断乳腺癌的准确率为91.5%,高于单独应用X线钼靶、CDU诊断乳腺癌的准确率分别为76.1%和77.5%,差异有统计学意义(x^2值分别为6.27和5.38,均P<0.05)。直径<1.0cm的肿块,联合诊断的准确率高于单用CDU、X线钼靶(x^2值分别为3.11和5.60,均P<0.05)。结论 CUD检查和X线钼靶摄片检查各具优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率。

彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗价值。方法回顾性分析32例子宫瘢痕妊娠和40例正常妊娠者的彩色多普勒超声检查表现。结果 32例患者中,11例超声图像表现为典型孕囊型,21例患者表现为混合性团块型。子宫瘢痕妊娠患者切口处肌层厚与血流阻力指数(RI)分别为(3.75±1.23)、(0.51±0.05)均低于剖宫产术后正常妊娠者(8.23±2.45)、(0.64±0.13),差异有统计学意义(t=9.43、5.34,P<0.05);治疗后1周,促绒毛性腺激素较治疗前下降,RI上升,差异均有统计学意义(t值分别为11.43和3.21,P<0.05)。结论阴道联合腹部彩色多普勒超声对于早期诊断子宫瘢痕妊娠,以及指导子宫瘢痕妊娠临床治疗有重要的价值。

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的临床应用

目的探究经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的临床应用价值。方法选择本院2018年1月—2020年6月收治的120例孕妇患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据其是否发生早产分为非早产组(74例)和早产组(46例),患者均行经会阴超声测量,对比非早产组与早产组患者宫颈内口宽度和宫颈管长度,并比较不同宫颈内口宽度和不同宫颈管长度患者早产发生率。结果早产组患者宫颈内口宽度(13.9±2.6)mm显著宽于非早产组(4.3±0.8)mm,早产组患者宫颈管长度(20.7±4.3)mm显著短于非早产组(34.5±6.2)mm,宫颈内口宽度≥5 mm组患者早产发生率(53.3%)显著高于<5 mm组(29.3%);宫颈管长度<10 mm组患者早产发生率(68.8%)显著高于10~30 mm组(39.3%),宫颈管长度10~30 mm组患者早产发生率(39.3%)显著高于>30 mm组(21.7%),各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中具有良好的应用价值,宫颈管长度越短,宫颈内口越宽,提示患者发生早产的几率越高。

超声诊断新生儿肝母细胞瘤破裂1例

患者男,系第4胎第2产,其母孕41+2周因胎儿宫内窘迫在我院产钳助产分娩,出生时羊水III度污染,出生时体重4200g,1min Apgar评分10分。半小时后患儿出现气促、呻吟,面色稍苍白,哭声低下,无口吐白沫,无抽搐、无发热。查体:T 35.5℃(肛),P 150次/min,R 70次/min,反应欠佳,前囱平,面色苍白,两耳前可见产钳痕,呼吸不规则,轻度吸凹,两肺呼吸音粗,心律齐,未及有显杂音,腹软,略膨隆,肝脾触摸欠清,肌张力无增高及减低,四肢略凉。辅助检查:急诊血气分析:PH值:7.25,乳酸:12.4 mmol/l,血红蛋白100g/l,红细胞:2.93×1012/l,氧饱和度98.9%。

B超检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨B超对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分172例病理学检查结果确诊为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的B超检查结果，并与病理学结果进行对比。结果子宫腺肌病患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为54例、17例、12例，符合率、误诊率、漏诊率分别占65．1％、20．5％、14．5％。子宫肌瘤患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为75例、9例、5例，符合率、误诊率、漏诊率分别占84．3％、10．1％、5．6％。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤患者的B超检查结果有特征性改变，为最大限度的提高B超诊断符合率，降低误诊、漏诊率，进行疾病初步诊断时，还应紧密结合患者具体的临床症状及体征。

经阴道彩超在输卵管系膜囊肿诊断中的作用

输卵管系膜囊肿临床上比较多见，因缺乏特异性表现。往往是在超声检查中无意发现。本研究对经手术、病理组织学检查证实为输卵管系膜囊肿的47例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。