浙江省天台县发热伴血小板减少综合征流行特征及隐性感染状况调查

目的了解浙江省天台县发热伴血小板减少综合征发病特点及流行特征。方法采用主动监测和病例流行病学调查,采集监测对象及病例血清学标本,用荧光定量PCR方法进行检测;以描述性流行病学的方法对2012-2015年天台县发热伴血小板减少综合征病例及相关监测数据进行分析。结果 2012-2015年,天台县共报告发热伴血小板减少综合征病例12例,死亡2例;其中男性5例,女性7例;发病最小年龄39岁,最大年龄75岁;发病高峰在4-8月份;蜱虫叮咬史有8例(67%)。临床表现主要为发热(100%)、畏寒和乏力(83%)、全身酸痛(75%);重点地区无症状人群新型布尼亚病毒核酸监测阳性率1.4%。结论天台县已发现多例发热伴血小板减少综合征病例,而且从无症状人群中检测到新型布尼亚病毒核酸,应加强发热伴血小板减少综合征病例监测、防控及健康教育工作。

2022年浙江省天台县农村人群钩虫感染流行病学研究

【目的】了解浙江省天台县农村人群钩虫感染状况及相关行为因素,为制订钩虫病的防治策略和措施提供科学依据。【方法】以≥3周岁常住人口为调查对象,采用分层整群随机抽样法,按地理方位划分为5个片区,每片区在1个行政村开展调查。粪检采用改良加藤厚涂片法;钩虫卵阳性者以试管滤纸培养法鉴定钩虫种类,3~9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。危险因素采用回顾性问卷调查。【结果】共开展5个乡镇监测点,调查1 013人,钩虫病共检出39例,总感染率为3.85%。所检出虫种均为美洲钩虫,其他线虫均未检出。在所检乡镇中,南屏乡感染率最高(10.95%),不同乡镇人群感染率差异有统计学意义(χ^(2)=48.32,P<0.05);各年龄组间,70岁以上组最高(9.75%);年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=65.65,P<0.05)。随着文化程度的提高,人群总体感染率呈下降趋势;使用新鲜粪便施肥(χ^(2)=6.87,P<0.05)、赤脚赤手下地劳动(χ^(2)=157.69,P<0.05)与钩虫感染存在统计学关联。【结论】天台县钩虫总体感染率较低,流行虫种以美洲钩虫为主,不同乡镇、不同文化程度人群感染率差异较明显。应重点加强对农民钩虫病防治知识宣传,改变生产生活方式,提高自我防护意识。

浙江省莱姆病血清流行病学初步调查

目的了解浙江省人群莱姆病感染状况。方法血清流行病学调查,间接免疫荧光抗体试验(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗体。结果2000～2004年调查浙西开化和浙中天台林场工人、经常上山作业的农民和可疑病人共1120人,男性616人,女性504人,血清抗体IgG阳性者1人,阳性率为0.1%。浙南丽水市检测人群血清516份,阳性者46人,阳性率8.99%。其中男性273人,阳性26人,阳性率9.5%;女性229人,阳性20人,阳性率8.7%。结论浙江省人群存在莱姆病感染,很可能存在莱姆病自然疫源地,有待进一步调查证实。

2000-2005年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的探索浙江省台州市肾综合征出血热（HFRS）流行特征，为制定防治对策提供依据。方法采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学方法。结果2000-2005年浙江省台州市HFRS年均发病率为3．63／10万（4．50／10万-2．64／10万），年均死亡率为0．02／10万，病死率为0．42％；发病主要分布在天台、临海、椒江等三个县市区，占病例总数的73．43％，12．62％个次乡（镇）报告病例数占总发病数的46．33％。各年均出现冬春季和夏秋季两个高峰，属姬鼠型为主的混合疫区；以壮年、老年农民发病居多，占86．54％，健康人群隐性感染率为1．98％。5年监测野外总鼠密度为4．61％；黑线姬鼠捕获率3．59％，居民区总密度为2．67％，褐家鼠捕鼠率为1．99％，黑线姬鼠和褐家鼠分别为野外和居民区的优势鼠种。带毒率17．00％（0．90％-36．40％），带毒鼠指数0．02-0．14，平均为0．08。结论2000—2005年台州市HFRS发病率呈现明显的下降趋势，仍需加强重点疫区重点人群的HFRS防治，姬鼠型为主的混合疫区宜选用双价疫苗进行预防接种。

天台县2001至2003年肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和发展趋势,以制定有针对性的防制措施。方法采用描述流行病学方法统计分析HFRS疫情资料,人间疫情流行病学调查,采用间接免疫荧光法检测病人及健康人血清抗体;宿主动物带病毒率调查,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果2001～2003年全县累计报告HFRS病例165例,年平均发病率为9.94/10万。男女发病比例为3.23∶1(126/39),以农民发病为主,占81.82%。室内鼠密度平均为2.51%,野外为5.22%,总鼠密度为4.53%,鼠带病毒率平均为16.38%。病人血清阳性率81.37%。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,需要进一步加大监测和预防力度。

天台县2004～2007年熟肉制品监测结果分析

目的：为了解本县市场上熟肉制品的卫生状况,探索影响其卫生质量的因素,为卫生监督工作提供科学依据。方法：对天台县2004～2007年熟肉制品卫生微生物监测结果进行分析。结果：2004～2007年全县共监测熟肉制品526份,合格405份,总合格率为77.0%,各年度的合格率无显著差异（P〉0.05）;大肠菌群、菌落总数、致病菌超标数分别占不合格样品总数的97.5%、43.0%、6.6%;冬春与夏秋的监测合格率有显著性差异（P〈0.01）;不同来源熟肉制品的监测合格率：宾馆和酒店为81.8%,熟食店为72.1%,两者有显著性差异（P〈0.01）。结论：食品卫生监督部门应采取更有力的措施,加强卫生监督,进一步提高熟肉制品的卫生质量。

浙江省天台县2005-2014年肺结核病流行病学分析

采用描述性流行病学方法,对天台县2005-2014年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用SPSS 15.0软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果显示,2005-2014年,天台县肺结核病年平均发病率及年平均涂阳发病率分别为58.94/10万、23.39/10万,肺结核发病率呈下降趋势(χ2=37.80,P<0.01);不同年间肺结核发病率差异有统计学意义(χ2=56.05,P<0.01);涂阳发病率总体呈下降趋势(χ2=31.18,P<0.01),2005-2010年涂阳发病率较稳定,2012-2013年涂阳发病率低于其他年份,不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义(χ2=49.87,P<0.01)。在天台县15个乡镇中,始丰街道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为71.27/10万、68.23/10万、67.96/10万;不同乡镇间年平均发病率差异有统计学意义(χ2=67.90,P<0.01)。男女发病率之比为2.35∶1,差异有统计学意义(χ2=558.20,P<0.01);发病以农民为主(81.26%),其次是学生(4.40%)和工人(4.11%);≥65岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。

2015-2018年浙江省天台县重点人群碘营养监测结果分析

目的通过对8~10岁儿童及孕妇尿碘、盐碘含量进行监测,掌握了解天台县重点人群碘营养状况。方法 2015-2018年按照《浙江省地方病防治工作方案》,在天台县按东、南、西、北、中划分5个区域,每个区域抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取40名8~10岁非寄宿学生,同时抽取20名孕妇,采集尿样及其家庭中食用盐样,测定尿碘与盐碘的含量。结果 2015-2018年天台县8~10岁儿童尿碘中位数分别为160.50、100.00、98.50、163.50μg/L,盐碘中位数分别为24.0、24.0、23、20.0 mg/kg,非碘盐率分别为0.00%、9.50%、16.67%、31.43%;2015-2018孕妇尿碘中位数分别为206.50、150.50、158.00、130.50μg/L,盐碘中位数分别24.0、23.0、23.0、20.5 mg/kg,非碘盐率分别为0.00%、6.54%、9.00%、38.46%。天台县8~10岁儿童尿碘中位数2016年处于适宜下限,2017年低于适宜水平,2015、2018年处于适宜水平;孕妇尿碘中位数处于下降趋势,2016、2017年均处于适宜下限,2018年低于适宜水平。结论天台县重点人群碘营养水平处于较低水平,今后应加强碘缺乏病以及科学补碘的宣传教育工作,进一步加强重点人群的碘营养水平监测。

2008年浙江省天台县麻疹免疫水平监测与分析

目的了解浙江省天台县麻疹疫苗免疫效果和健康人群麻疹抗体水平,分析麻疹疫情上升原因。方法随机抽取接受基础免疫的健康儿童65名,在免疫前和免疫后1个月分别采集末梢血进行麻疹抗体检测;随机抽取各年龄组健康人群360名,采集末梢血进行麻疹抗体检测。结果2008年浙江省天台县基础免疫前儿童麻疹抗体阳性率为12.31%,基础免疫后1个月麻疹抗体阳性率为83.08%,免疫成功率为80.70%;>8月龄健康人群麻疹抗体阳性率为85.87%,各年龄组之间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=9.98,P>0.05)。结论天台县麻疹基础免疫成功率和健康人群的麻疹抗体阳性率均偏低,应加强计划免疫工作的检查督导力度,适当扩大麻疹强化免疫人群范围,适时开展强化免疫。

浙江省动物米库尔新埃立克体及其16SrRNA基因分析

2003年Kawahara等从日本Mikura岛野生褐家鼠中分离得到新埃立克体。在此之前，已有研究在荷兰蓖子硬蜱和中国广州褐家鼠中检测到相似的16SrRNA。

汉坦病毒东方田鼠分离株ZT10的M基因序列的特性分析

分析东方田鼠分离汉坦病毒ZT10株M基因分子特征。提取汉坦病毒ZT10株感染细胞的总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增ZT10株M片段全基因,克隆于T载体并测序,对其进行序列分析。结果显示汉坦病毒ZT10株的基因组M片段长度为3651个核苷酸,编码1133个氨基酸。序列分析表明其为Seoul型汉坦病毒。与八株Seoul型汉坦病毒的M片段同源性为84.0%～96.3%,而与HTN型汉坦病毒的同源性则较低,与从田鼠分离的汉坦病毒(ProspectHillvirus,Tulavirus,Khabarovskvirus,Islavistavirus)核苷酸同源性仅为57.5%～60.9%,且与浙江省Seoul型分离株Guo3同源性较低,表明浙江省可能存在着另一Seoul亚型的汉坦病毒。

一起建筑工地霍乱暴发事件的流行病学调查

目的:查找霍乱暴发的原因、传播途径,为控制疫情提出防治策略和措施。方法:用统一的个案调查表对驻地人员进行调查和病例搜索。结果:共发生霍乱病例8例,罹患率为11.59%(8/69);是否共用水杯者霍乱的罹患率经统计检验有显著差异(F isher’s法:P=0.007<0.01);从公用水杯内及其附近捕捉到的苍蝇标本1份(5只)霍乱弧菌培养阳性。结论:共用水杯是本起暴发疫情的主要危险因素,通过健康宣传、停用共用水杯行为、改善生活环境,疫情得到控制。

自杀性服毒的流行病学特征

[目的 ]描述城乡 1990～ 2 0 0 0年自杀流行病学特征 ,为自杀预防以及降低自杀率提供科学依据。[方法 ]根据卫生防疫部门统计资料 ( 1990～ 2 0 0 0年 ) ,对自杀状况进行统计分析 ,着重描述城镇、农村 (平原、山区 )两地自杀流行学特征。[结果 ] 1990～ 2 0 0 0年 11年来 ,自杀率有上升趋势 (城镇y =8.763± 2 .681x ,P <0 .0 1;农村y =77.45 1± 1.689x ,P<0 .0 1) ,人口平均自杀率城镇为 2 5 .5 / 10万 ,农村为 89.3 / 10万 ;平原为 2 4.4/ 10万 ,山区为 98.8/ 10万 ;城镇、农村两地男女自杀率分别为 1∶1和 1.6∶1,两地自杀方式多以服毒为主。城镇、农村两地自杀原因 :家庭纠纷、邻居纠纷、生活困难、久病厌世及精神疾病等。[结论 ]社会、经济环境及家庭、邻居纠纷是自杀的最重要的诱发因素 ,尤其老年人更突出的心理问题 ,他们需要更多的医学关注和社会关怀。

接触低浓度苯系溶剂的职业人群与老龄化关系的调查

目的 :了解接触低浓度苯系溶剂与相关人群老龄化作用的关系。方法 :选择 10 2名接触有机溶剂的橡胶制胎 ,制件行业的流化车间作业工人为接触组 ,10 0名机械厂车间工人为对照组 ,进行了工作能力指数 ,生理指标及生物学年龄的调查与测试。结果 :发现工作能力指数随年龄增长有下降趋势 ,但低浓度有机溶剂的接触组与对照组比较工作能力指数有明显差异。特别是 4 5岁以上的接触组工人工作能力指数有较明显下降 ,但对照组无改变。结论 :接触低浓度苯系有机溶剂人群有老龄化的存在。