环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果及安全性

目的在前置胎盘剖宫产术中实施环形间断缝合术,对其止血效果及安全性进行分析。方法选取2012年1月到2017年6月医院收治的行前置胎盘剖宫产术患者60例,根据患者收治时间前后将其分为研究组(n=30)与对照组(n=30),研究组术中实施环形间断缝合术进行止血,对照组术中采用"8"字缝合术进行止血,对两组术中止血效果及术后并发症的发生情况进行比较分析。结果在手术时间、术中出血量、止血时间、输血量及住院时间方面,研究组与对照组比较上述指标均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率方面,研究组总发生率3.3%与对照组20.0%相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中实施环形间断缝合术能够起到确切的止血效果,可使患者术后并发症发生风险明显降低,具有显著的保宫效果,且疗效安全,值得临床进一步推广应用。

不同麻醉方式对肺癌手术后患者血清中Ang-Ⅱ、Cor及MDA等应激因子的影响

目的研究分析不同麻醉方式对肺癌手术后患者血清中Ang-Ⅱ(血管紧张素Ⅱ)、Cor(血清皮质醇)及MDA(丙二醛)等应激因子的影响。方法选取2016年1月至2017年7月本院收治的80例实施手术治疗的肺癌患者作为研究对象,根据手术麻醉方式不同分为两组,每组各40例患者。对照组患者给予静脉全麻,观察组则采用全麻复合硬膜外麻醉,对比两组术后应激因子水平变化及并发症发生率。结果观察组患者术后24小时及术后48小时,Ang-Ⅱ、Cor及MDA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后躁动、恶心呕吐、低氧血症发生率10.00%(4/40)低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌手术患者给予全麻复合硬膜外麻醉有助于降低术后患者血清中Ang-Ⅱ、Cor及MDA等应激因子水平,同时有利于促进预后恢复,在临床应用中具有推广价值。

切开复位内固定术治疗踝关节骨折疗效分析

目的 探究切开复位内固定术对踝关节骨折患者疗效及踝关节功能影响.方法 将2016年1月至2017年10月本院收治52例踝关节骨折患者根据治疗方法的不同分为对照组(n=18)和实验组(n=34);对照组采用石膏外固定疗法,实验组采用切开复位内固定术;对比分析两组患者疗效及踝关节功能.结果 实验组患者住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);但实验组住院费、Ⅲ型优秀率、Ⅳ型优秀率、踝关节功能AOFAS评分、FADI评分、Ⅲ型Mazur评分、Ⅳ型Mazur评分、背伸、跖屈踝关节活动度均显著高于对照组(P<0.05).结论 切开复位内固定术对于踝关节Ⅲ型、Ⅳ型患者疗效较好,有助于踝关节功能恢复与关节愈合,具有推广价值.

基于跨理论模型的健康教育在老年复杂肾结石患者中的应用

目的探讨跨理论模型健康教育在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的老年复杂性肾结石患者41例,根据意向前阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段5个阶段对患者实施跨理论模型健康教育护理。采用健康促进生活方式量表(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)和老年人自护能力量表(Self-care Ability Scale for the Elderly,SASE)比较护理前后患者健康行为及自我护理能力,并记录患者并发症发生率。结果干预后患者健康行为及自护能力较干预前、干预后1个月和2个月有所提高(P<0.01);干预3个月期间患者并发症发生率为2.44%(1/41)。结论基于跨理论模型健康教育能改善老年复杂性肾结石患者的健康行为,提高自我护理能力,且并发症风险可控。

健脾助运中药合推拿治疗小儿厌食症的疗效观察

小儿厌食症是儿科常见病,是指食欲不振、胃纳不佳,甚至拒食。厌食会导致患儿免疫力下降、贫血、营养不良,严重影响患儿的生长和发育[1-2]。现代医学认为小儿厌食症与机体锌、铁等微量元素的缺乏有关系,因此多采用补充微量元素进行治疗,但是临床效果并不理想[3-4]。中医药治疗小儿厌食症疗效确切,能够改善患儿的饮食习惯,促进胃肠蠕动,增强食欲[5-7]。

不同通气模式在腹腔镜妇科手术肥胖患者中的应用效果评价

目的探讨压力控制通气(Pressure-controlled ventilation,PCV)与容量控制通气(Volume-controlled ventilation,VCV)对腹腔镜妇科手术肥胖患者呼吸功能及血气分析相关指标的影响。方法选取本院2014年1月至2017年6月择期于腹腔镜下行妇科手术的肥胖患者共计80例。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重指数(Body Mass Index,BMI)>30kg/m2。患者采用计算机随机软件分为PCV与VCV每组各40例。于气管插管后10分钟(T_0)、气腹后10分钟(T_1)、气腹后30分钟(T_2)、撤除气腹后10分钟(T_3)记录患者气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、动态肺顺应性(Cdyn)。于上述各时点抽取动脉血行血气分析并记录PaO_2、PaCO_2、PH值。观察术后24小时内气胸、皮下气肿、肺水肿发生情况。结果在T_1、T_2时点,PCV组患者Pplat、Ppeak、Pmean显著低于VCV组患者,PCV组患者Cdyn显著高于VCV组,差异有统计学意义(P<0.05);PCV组患者PaO_2显著高于VCV组患者,PCV组患者PaCO_2显著低于VCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PH值在各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未发生气胸、皮下气肿、肺水肿等并发症。结论对行妇科腹腔镜手术的肥胖患者而言,PCV能够在气腹期间维持较低的气道压力及较高的肺顺应性,同时还能维持较高的PaO_2及较低的PaCO_2,与VCV相比具有良好的安全性和有效性。