超声弹性成像在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨超声弹性成像在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。方法对83例甲状腺肿瘤患者共95个病灶,采用常规二维超声检查,再行超声弹性成像检查,用4分法对超声弹性图进行评分。以术后病理结果为金标准评价超声弹性成像的诊断价值。结果二维超声诊断甲状腺恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为63.8%、77.5%、70.7%,而应用弹性成像技术诊断恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为83.0%、91.7%、87.3%,用二维超声表现联合超声弹性评分诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为91.0%、94.0%、93.0%。结论超声弹性成像有助于甲状腺肿瘤良恶性鉴别,而超声弹性成像与二维图像联合可提高甲状腺恶性肿瘤诊断的准确性,具有良好的临床应用前景。

灰阶超声预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床分析

目的探讨灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌中的预测效果,并观察甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移的关系。方法分析我院62例(64个结节)均经手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,所有患者均采用灰阶超声予以评估,根据患者是否存在淋巴结转移分组为观察组(颈部淋巴结转移,21例)与对照组(颈部淋巴结未转移,41例)。记录所有患者灰阶超声表现情况,并与术后病理结果相比较,同时找出两者间相关性。结果经分析发现,甲状腺结节数目(2=0.92,P=0.33)、癌结节形态(2=1.13,P=0.28)、癌结节内部回声(2=0.46,P=0.49)、癌结节边界(2=0.50,P=0.47)、癌结节后方回声(2=0.57,P=0.44)、癌结节周边回声(2=0.01,P=0.92)、癌结节位置(2=0.78,P=0.85)与甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移无关;观察组与对照组患者癌结节大小(2=12.68,P=0.00)、癌结节与被膜间关系(2=9.64,P=0.02)、癌结节内钙化类型(2=7.94,P=0.04)相比,差异显著具有统计学意义。经多Logistic回归多因素分析发现,颈部淋巴结转移与癌结节大小(OR=5.631,P=0.00)、癌结节与甲状腺被膜关系(OR=4.526,P=0.00)、癌结节内钙化类型(OR=4.017,P=0.00)有关。结论灰阶超声用于临床诊断甲状腺微小乳头状癌可通过观察患者临床灰阶超声表现来判断其是否存在颈部淋巴结转移,为临床治疗提供参考。

彩色多普勒超声对下肢浅静脉曲张诊断治疗的意义

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢浅静脉曲张病因诊断及治疗方法 选择的指导作用.方法 回顾性分析2003年2月至2010年10月治疗的84例（114条肢体）下肢浅静脉曲张患者的彩色多普勒超声及下肢深静脉造影检查资料.结果 下肢深静脉造影对三种可引起下肢浅静脉曲张疾病（单纯浅静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症）诊断率分别为28.1%（32/114）、65.8%（75/114）、6.1%（7/114）,彩色多普勒超声诊断率分别为31.6%（36/114）、63.2%（72/114）、5.3%（6/114）,差异无统计学意义（P＞0.05）;彩色多普勒超声对下肢深静脉瓣膜功能不全诊断的灵敏度为96%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为93%.结论 彩色多普勒超声及下肢深静脉造影在对引起下肢浅静脉曲张疾病的诊断率方面无差异,且彩色多普勒超声能很好地判断下肢深静脉瓣膜功能不全的严重程度,且为无创性检查,应作为下肢静脉疾病的首选检查方法.