腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

目的探讨16层CT进行低剂量CTA的可行性，以及与平扫噪声和增强值的关系。方法选取连续上腹部增强检查中，动脉期主动脉增强CT值300．0 HU以上的43例患者，采用16层CT扫描，回顾性动脉期重建和标准算法。在平扫图像上选择右侧后膈脚水平图像测定腹主动脉腔的CT值，CT值的标准差（SD）定义为图像噪声；增强图像上测定腹腔动脉根部水平的主动脉CT值。动脉期数据进行VR后处理，其图像评价分优、良、差，并以此为标准进行图像质量与主动脉增强值和平扫sD值之间关系的受试者操作特性曲线（ROC）分析。结果增强主动脉CT值在300．0～400．0 HU之间共25例，SD=12．00时，图像为优的敏感性75％，特异性62％。主动脉CT值在400．0 HU以上共18例，SD=12．25时，图像为优的敏感性和特异性均为100％；SD=13．35时，图像为优的敏感性100％，特异性75％。按主动脉强化值与CTA VR图像质量相关性分析，ROC曲线下面积0．907，图像为优的敏感性100％、特异性60％时的强化值阂值为356．7 HU；敏感性78％、特异性80％时的强化值阈值为389．8 HU；特异性100％时的最低强化值为442．4 HU，此时敏感性56％。结论低剂量CTA切实可行，保证良好成像效果的前提下，平扫sD值越小，使用的mAs就越小；而成像效果越好，则可以使用的mAs值也可以减小。