自闭插管造口术在直肠癌保肛术中的应用

2008年11月至2016年9月,浙江省奉化市人民医院肛肠外科对56例中低位直肠癌患者行经腹前切除术（Dixon术）,疗效满意,结果报道如下.

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗（附62例分析）

为探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果．回顾性分析62例大肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗的临床资料，其中右半结肠癌并梗阻23例，左半结肠癌和直肠癌并梗阻39例。结果显示，62例均行手术治疗，其中行一期切除吻合45例（右半结肠一期切除吻合16例，左半结肠一期切除吻合29例）。回横结肠吻合7例．Hartmann术4例，单纯造瘘手术2例，Miles术4例。术后发生吻合口漏2例。肺部感染3例，创口感染5例（其中切口裂开2例），并发症发生率为19．4％。死亡2例，1例（3．2％）死于多器官功能衰竭．1例死于心力衰竭。除死亡2例外，其他病例均通过非手术治疗治愈。结果表明，结、直肠癌并发急性结肠梗阻的治疗要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定．适应症掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。

内括约肌侧切术配合复方角菜酸酯栓治疗慢性肛裂的临床观察

观察内括约肌侧切术配合复方角菜酸酯栓对慢性肛裂的临床疗效。应用内括约肌侧切术治疗慢性肛裂118例，随机分为治疗组60例和对照组58例，治疗组在术后配合复方角菜酸酯栓肛门给药，并与对照组进行对比观察。结果显示，用药后疼痛反应明显减轻，愈合时间缩短。疼痛积分两组差异有显著统计学意义（t=2．63，P〈0．01）。两组患者均一次全部治愈。两组平均愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。用药期间和长期门诊随访中未见明显不良反应。结果表明，内括约肌侧切术配合复方角菜酸酯栓治疗慢性肛裂，术后疼痛明显减轻，疗程缩短。

双吻合器技术在直肠癌术中的应用（附36例报告）

为评价双吻合器技术在结直肠癌吻合尤其是低位结直肠癌吻合术中的作用，回顾性分析36例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合的经验。36例术中直肠闭合和结直肠吻合过程顺利．术后发生吻合口漏2例（5。5％），发生吻合口狭窄3例（8．3％），创口感染3例（8．3％）．吻合口出血1例（2．8％）。无手术死亡。结果表明，双吻合器技术能协助完成手法缝合不易或难以完成的低位结直肠吻合术。