社区医院抗生素合理使用原则与相关控制措施

目的探讨抗生素药品在社区医院中的使用原则和相关控制措施。方法通过对我国抗生素的使用现状进行分析,对社区医院现阶段抗生素的使用现状、滥用原因、滥用危害以及应用认识误区进行剖析,提出社区医院应用抗生素的原则和相关控制措施。结果社区医院应用抗生素应该坚持原则、严格掌握适应证,通过广泛宣传、建立抗生素分级制度及相关奖惩规定,对抗生素的合理使用进行控制。结论社区医院作为医疗战线的最前沿,通过合理的用药原则和控制措施,可更好地促进抗生素的合理使用。

对溪口镇社区所面临的卫生问题及解决措施进行分析

社区作为我国居民生活中一个比不可少的基层服务机构,在居民的生活中扮演着越来越重要的角色,溪口镇社区自成立以来,在溪口镇的卫生医疗服务领域发挥了非常重要的作用,对提高溪口镇的医疗服务水平起到了极大的促进作用,但目前就溪口镇社区医疗卫生发展的基本情况来看,还存在一定的问题,需要采取有效地社区卫生问题加以解决。为此本文从笔者多年的实际工作经验出发,对溪口镇社区目前所面临的问题问题以及环境支持系统发展的实际情况进行了分析,并对溪口镇居民对疾病相关知识的知晓情况进行了分析与研究。进而提出了有效解决溪口镇环境卫生问题以及居民对疾病认知不足等问题的具体解决措施。希望通过本文的论述,对提高溪口镇以及其他不同社区的卫生环境水平与居民对疾病的认识水平有所帮助。

溪口镇社区现状及诊断探索

21世纪人类健康将主要面临着慢性病的挑战,生活模式的现代化及人口老龄化,人群的疾病谱和死亡谱也发生了变化,老传染病、新发传染病与慢性病、意外伤害、环境与职业危害等并存的疾病模式构成危害农村居民健康的主要疾病与主要死因。为确定社区的主要公共卫生问题,寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素,确定社区综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素,为社区综合防治效果的评价提供基线数据,本社区目前完成社区基线调查及相关资料整理和分析工作,探索相应的社区诊断。

低分子量肝素干预治疗重症急性胰腺炎及对TNF-α的影响

目的探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)干预治疗重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)患者的疗效以及对患者外周血TNF-α的影响。方法将收治的40例SAP患者随即分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上加用LMWH 100mg/kg,皮下注射,1次/12h,连续2周。比较两组患者的APACHE-II评分、治愈率、病死率、并发症以及外周血TNF-α水平。结果与对照组相比,治疗组治愈率明显提高(P<0.05),病死率明显下降(P<0.05),并发症明显减少(P<0.05),APACHE-II评分下降(P<0.05),TNF-α水平明显下降(P<0.05)。结论 LMWH通过减少炎症因子TNF-α,改善微循环障碍,缓解临床症状,缩短病程。

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCF）好发于老年人脊柱的T10-L2节段,约占老年人全身骨折的3%[1]。传统的治疗方法主要依靠卧床休息、垫枕复位及止痛、抗骨质疏松药物保守治疗,但往往疼痛缓解效果不佳,且复位高度也不理想[2]。

针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效。方法将136例脑卒中偏瘫患者分为三组,治疗组48例采用针刺配合康复治疗;对照1组35例采用西医治疗;对照2组53例采用西医治疗和康复治疗。结果治疗前后神志、语言、肢体运动功能评分差值比较,治疗组、对照1组、对照2组分别为(7.88±3.98)、(4.01±2.88)、(6.01±3.59)分;总有效率分别为91.7%、51.4%、71.7%;治疗组总有效率均优于对照1组、对照2组(均P<0.01)。结论针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效较好。

益宫颗粒联合缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血的临床疗效分析

目的观察益宫颗粒联合缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血的临床疗效。方法选择152例剖宫产术后宫腔积血产妇,随机分为对照组及观察组,每组76例。对照组予缩宫素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益宫颗粒。比较两组术后阴道出血时间、子宫复旧情况及不良发应。结果观察组术后阴道出血时间总体上显著短于对照组(P<0.01),至术后14天,观察组宫腔积血治愈率为90.8%,显著高于对照组的67.1%(P<0.01),观察组疗效总体上显著优于对照组(P<0.01)。对照组清宫率为11.8%,显著高于观察组的2.6%(P<0.05)。术后14天观察组的平均宫腔深度为(17.5±1.8)cm,显著小于对照组(18.9±2.1)cm(P<0.01)。对照组不良反应发生率为17.1%,显著高于观察组6.6%(P<0.05)。结论在缩宫素基础上联合使用益宫颗粒可提高剖宫产术后宫腔积血的治疗效果,减少不良反应发生率,值得进一步推广。

电针为主治疗腰椎盘突（脱）出症385例

电针为主治疗腰椎盘突（脱）出症３８５例３１５５０２浙江省奉化市溪口医院李补常主题词腰椎间盘突出症／针灸疗法电针疗法阿是穴环跳穴委中穴临床资料：３８５病人中，男２６０例，女１２５例；年龄最小者２３岁，最大者６６岁；病程最短者１５天，最长者１５年。诊断标...

他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素多元回归分析

目的探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性的影响因素。方法回顾性分析380例应用他汀类治疗心血管疾病患者的临床资料,比较依从性好与依从性差患者在患者、药物、治疗因素等变量上的差异,进行Logistic回归分析。结果 380例患者应用他汀类依从性好42.11%、依从性差57.89%;单因素检验12个变量是影响他汀类药物治疗依从性的相关因素(P<0.05),Logistic回归分析筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为高龄患者、服药知识理解差、非心血管专科就诊、自费支付医疗费用(OR=3.241、3.128、2.865、2.432)。结论心血管疾病患者药物治疗依从性影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高患者的依从性。

甲状腺全切手术的临床应用分析

目的探讨甲状腺疾病行甲状腺全切除术的效果和安全性。方法对本院2004年1月～2010年1月期间实施甲状腺全切除术的78例甲状腺疾病患者(病例组)进行回顾性分析,并与前期实施甲状腺次全或近全切除术的患者(对照组)进行对比,总结甲状腺全切除术治疗后并发症的发生情况。结果两组患者术后均无永久性喉返神经损伤和永久性低钙血症发生,病例组暂时性喉返神经损伤发生率为2.6%(2/78),暂时性甲状旁腺功能低下的发生率为5.1%(4/78);对照组暂时性喉返神经损伤发生率为2.7%(1/37),暂时性甲状旁腺功能低下的发生率为5.4%(2/37);两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后症状均短期内缓解或消失。结论甲状腺全切除术安全可靠,永久性喉返神经损伤和低钙血症的发生率较低,但术者应严格掌握手术适应证。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠37例

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠保守治疗的临床疗效。方法严格按照随机化原则将入选的73例异位妊娠患者分为对照组36例和治疗组37例,治疗组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组只给予甲氨蝶呤治疗,治疗后对患者症状、体征和B超、血中人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常的时间等方面进行对比。结果治疗组的总有效率为91.89%,对照组的总有效率为63.89%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组患者的血清β-HCG水平恢复正常的时间短于对照组(P<0.05),盆腔包块消失时间也小于对照组(P<0.05)。两组均无严重的不良反应。结论应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守性疗法治疗异位妊娠,操作简便,疗效显著,无严重不良反应,值得临床广泛推广。

多功能的抗衰老药──绞股蓝

多功能的抗衰老药──绞股蓝浙江省奉化市溪口医院张谟瑞（３１５５０２）浙江永嘉国粹绞股蓝研究所陈谦温州市鹿城区卫生防疫站吴宪华衰老的机理是综合的，并非单一因素，为延年益寿，使人能活到自然年龄，在寻找发掘服用方便、没有毒性、价格能为大众所接受、具有多功能...

滋补脾阴方药分析

《素问·阴阳应象大论》云：＂阴阳者,万物之能始也。＂五脏皆有阴阳,脾脏未能例外。在生理上,有脾阴、脾阳之分;在病理上,有脾阳虚、脾阴虚之别。脾胃学说临床上一般侧重脾阳、胃阴,而无脾中之阴。虽然脾阴之说在长期的医疗实践中,特别是温病学派的发展,曾赋予不少新的内容,但对脾阴的证候特点、病机及其治疗方药,尚缺乏较完整的认识。

心理干预与音乐疗法在人工流产中的应用

目的探讨心理干预与音乐疗法在人工流产中的应用。方法将120例行人工流产术的早孕妇女分为对照组和干预组,各60例,对照组采取常规护理,干预组予心理干预与音乐疗法。比较两组接诊时和手术前的焦虑状态,术中血压、心率变化,评估术中疼痛强度,及人工流产综合征发生率。结果干预组术中血压、心率的变化较对照组更平稳(<0.01);两组患者接诊时SAS及HAMA值比较差异无显著性(>0.05),干预组手术前SAS、HAMA值均低于对照组,差异有显著性(<0.05);干预组术中紧张、恐惧程度较对照组明显减轻,人工流产综合征的发生率也降低(<0.05);干预组术中疼痛的程度较对照组轻,差异有显著性(<0.01)。结论应用心理干预与音乐疗法能更有效地缓解人工流产患者的焦虑情绪,减轻术中疼痛体验,有助于降低人工流产综合征的发生率。

异搏定局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效及作用机制探讨

目的探讨异搏定局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及其对瘢痕疙瘩细胞凋亡和胶原代谢沉积的在体影响。方法对16例瘢痕疙瘩局部注射异搏定(2.5mg·mL-1)后临床疗效进行观察。6例局部注射异搏定后7d,切取标本,采用末端脱氧核苷酸介导的生物素化的脱氧尿嘧啶DNA切口末端标记及天狼猩红染色方法,检测细胞凋亡发生情况及瘢痕组织内胶原沉积情况,以未注药的瘢痕疙瘩为对照;并对6例局部切除辅助异搏定局部注射临床疗效进行观察。结果 16例异搏定局部注射治疗瘢痕疙瘩有效率为90%以上;可诱导瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡;可有效减少瘢痕疙瘩局部胶原沉积。结论异搏定局部注射可通过对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖凋亡和局部胶原沉积的影响达到良好的治疗效果。