腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯应用甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠患者的疗效。方法对64例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分别采用腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术(腹腔镜组)与单纯应用甲氨蝶呤(药物治疗组)。观察两组患者的治愈成功率、血β-HCG下降至正常时间、妊娠包块消失时间、治疗后3～6个月输卵管再通率和治疗后2年内宫内妊娠成功率。结果腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组(P<0.05)。腹腔镜组血β-HCG下降至正常的时间及妊娠包块吸收的时间明显短于药物治疗组(P<0.01)。治疗后3～6个月腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组(P<0.05)。治疗2年内腹腔镜组的再次宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案。

宫颈癌患者的病原菌分布分析

目的分析生殖道病原菌感染在人乳头瘤病毒(HPV)高危宫颈癌患者中的分布。方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的355例新发病例,作为试验组,对照组选自同期就诊的慢性宫颈炎的538例患者。2组患者在诊断前均行阴道分泌物病原菌培养及HPV-DNA检测,统计2组患者的病原菌分布及HPV检测结果。结果观察组检出HPV阳性患者214例(60.28%),对照组检出HPV阳性患者226例(42.01%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组检出最多的均为真菌、革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌,其中白色念珠菌数量最多;病原菌检出率及构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。2组HPV检测结果相比,差异有统计学意义(P<0.05);2组HPV检测阳性患者的病原菌培养结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染为宫颈癌发生的危险因素,生殖道病原菌感染协同HPV感染增加宫颈癌的发生率。