正畸联合牙周治疗对牙周炎致前牙移位患者口腔状态指标及炎症反应的影响

目的:探讨正畸联合牙周治疗对牙周炎致前牙移位患者口腔状态指标及炎症反应的影响。方法:选择2017年1月-2019年1月于宁波口腔医院治疗的160例牙周炎致前牙移位患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组接受牙周治疗,观察组接受正畸联合牙周治疗。对比两组总有效率、口腔状态指标、炎症反应指标及骨代谢指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(PBI)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PD、PBI、TM、PLI均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-5(IL-5)、白介素-8(IL-8)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-1β、IL-5、IL-8均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(RANKL)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组OCN、OPG均升高,观察组均高于对照组(P<0.05),两组RANKL均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:正畸联合牙周治疗可显著改善牙周炎致前牙移位患者口腔状态、降低炎症因子水平,总体治疗效果理想,值得推广。

碘甘油局部外涂联合口服脾氨肽治疗复发性口腔溃疡患儿的临床疗效

目的探讨碘甘油局部外涂联合口服脾氨肽治疗复发性口腔溃疡患儿的临床疗效。方法选择2016年10月至2017年10月小儿复发性口腔溃疡80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用碘甘油局部外涂治疗,观察组则在对照组的基础上口服脾氨肽,比较两组患儿的免疫状况和临床效果。结果(1)观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+、CD8^+细胞水平增加程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而CD8^+水平增加不显著,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患儿的疼痛改善时间、溃疡愈合时间以及进食改善时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组总有效率(92.50%)明显高于对照组(52.50%),两组治疗过程中均未发生明显的药物不良反应。结论碘甘油局部外涂联合口服脾氨肽治疗复发性口腔溃疡临床疗效好且无不良反应,且能够有效调节机体的免疫功能水平,对临床的应用提供一定的理论依据。

牡丹江市568名学龄前儿童口腔卫生与龋病的调查报告

为了了解牡丹江市学龄前儿童龋病流行情况,我们于2000-06对本市10所幼儿园的568名学龄前儿童的患龋率和易患龋状况进行了调查,结果报告如下.

改良式引导骨再生术+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用评价

目的评估一种改良式引导骨再生术（guided bone regeneration，GBR）＋即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用效果，特别是美学效果，并探讨其临床技巧及美学影响因素。方法选择15例单颗上前牙进行即刻种植，微创拔牙后即刻植入Replace、Straumann或Ankylos种植体共15枚，采用改良式GBR十即刻修复，均于2h内完成临时修复。4～6个月后完成最终修复。种植修复完成后随访6～24个月，观察种植体周围软硬组织情况，统计种植义齿存留率、种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度。结果在观察期内，15枚种植体均获得了良好的骨结合，无松动，未见病理性骨吸收，存留率为100％；12枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异，3枚轻度差异；14枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异，1枚轻度差异。患者主观满意度VAS平均值为92。结论改良式GBR＋即刻修复技术在上前牙即刻种植中，有助于获得理想的前牙美学效果，缩短治疗周期。

根管治疗术一次法的临床体会

目的 评价用根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙的临床疗效。方法 逐步后退法预备根管,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压法充填,一次性治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,随访1、4、8周及6个月,通过临床和X线检查评价其疗效。结果 6 8例患者中,成功率为92 .6 5 % ,10例1～3d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,5例失败,其余患牙无明显不适症状;6个月后X线片检查,原有根尖阴影的2 6例阴影消失或变小。结论 根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意。

应用改良式Andresen矫治器治疗安氏III类错

目的 探讨治疗安氏III类错牙合的有效途径。方法 36例临床诊断为功能性安氏III类错牙合的患者 ,其中男 2 0例 ,女 16例。应用改良式Andresen矫治器进行治疗。结果 36例患者反牙合均解除 ,面型得到改善。结论 在适应症范围内 ,改良式Andresen矫治器治疗功能性安氏III类错牙合效果肯定 ,值得推广与应用。

三种牙体充填材料边缘封闭性的实验研究

目的比较三种牙体充填材料体外充填后的边缘微渗漏程度。方法选择完整离体磨牙,清洁备洞后,充填不同牙科材料,模拟口腔温度进行贮存,采用染料渗透实验,用测量显微镜观测染料渗入牙齿的程度及电镜测量充填体边缘的缝隙宽度。结果三组充填物边缘均有染料渗入,程度不等,银汞合金胶囊>光固化充填树脂(非酸蚀型)>光固化充填树脂(酸蚀型)。充填物与牙体间的缝隙宽度平均值为:银汞合佥胶囊15.78±11.55微米;光固化充填树脂(非酸蚀型)12.09±9.13微米;光固化充填树脂(酸蚀型)9.61±4.13微米。结论充填物边缘密合性以光固化充填树脂(酸蚀型)为最佳。经统计分析,与其他二组充填材料相比有非常显著性差异。

铸造桩核冠修复残根残冠的临床疗效观察

目的观察铸造桩核冠修复残根残冠的临床效果。方法选择根管充填完善、牙根形态正常、牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备、取模、铸造桩核、制作金属烤瓷冠或金属全冠。结果治疗250例患者，共292颗牙。通过1～3年的随访观察，281颗牙修复体完整，咀嚼功能良好，成功率为96．2％。结论铸造桩核冠修复残根、残冠效果良好。

透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱临床研究

目的比较透明质酸钠与曲安奈德注射液治疗颞下颌关节结构紊乱的临床疗效。方法选取我院口腔科2009年3月至2011年9月收治的176例颞下颌关节结构紊乱患者的临床资料,其中,对照组88例患者采用曲安奈德注射液进行关节腔内治疗,观察组88例患者采用透明质酸钠进行治疗,比较、分析两组患者的临床疗效。结果治疗12个月后,观察组患者的优良率达70.45%,明显高于对照组的37.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组患者骨关节病、内紊乱以及滑膜炎等症状改善率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱疗效显著,优于曲安奈德治疗效果,可明显提高患者治疗优良率,值得临床推广和应用。

二氧化锆全瓷与镍铬合金烤瓷修复牙体缺损患者临床价值比较研究

目的研究分析二氧化锆全瓷与镍铬合金烤瓷两种复合材料对牙体缺损进行修复临床价值。方法选取2012年10月至2015年10月本院收治的全冠修复的牙体缺损患者60例,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为两组,各30例。其中A组行二氧化锆全瓷修复治疗,B组行镍铬合金烤瓷修复治疗。观察两组患者修复治疗8个月后的修复体磨损、折列,修复边缘密合度,修复体颜色,修复体形态,牙龈出血指数,菌斑指数等指标进行比较研究。结果两组治疗后随访,A组修复体磨损、折裂,修复边缘密合度合格率与B组比较无统计学意义,P>0.05;A组修复体颜色、形态合格率明显高于B组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;A组治疗后牙龈出血指数、菌斑指数显著低于B组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用二氧化锆烤瓷修复体修复牙体缺损,可有效提高临床修复效果,同时可以使治疗后不良反应发生率降低,具有耐磨、美观度高等特点,适合临床医师广泛选用。

根管治疗期间并发症发生原因探讨

目的总结牙髓病和根尖周病治疗期间发生疼痛、肿胀的原因,探讨其预防措施。方法收集2003—2006年510例560颗根管治疗的牙齿,对病人的年龄、性别、牙位、治疗史、有无瘘管、消毒药物、根充的质量进行记录并分析。结果69颗(12.32%)发生不同程度的术中或术后疼痛,23颗(4.10%)发生术中或术后肿胀。其中死髓牙、无瘘型根尖周炎、后牙、超充牙、根管再治疗发生疼痛、肿胀的比例较高。应用甲硝唑、地塞米松糊剂作根管内暂封可预防根管治疗期间疼痛、肿胀的发生。结论对于死髓牙要有足量、柔和的根管冲洗,酌情增加复诊次数,局部性牙髓炎、外伤牙和根管恰充牙不易发生根管治疗期间疼痛、肿胀。应用甲硝唑、地塞米松糊剂作根管内暂封可减少其发生率。

烤瓷修复体的选色统计

目的 通过对比色记录的统计分析,比较Vita比色板与宁波地区人群牙冠颜色的适应性及分布频率,并提出临床比色要点。方法 随机收集我院烤瓷科1290例烤瓷修复患者的原始记录,对患者的性别、修复体的位置及选色结果进行分析,并作统计学处理。结果 比色板4种色调中以选A色凋为最多,占总数的77.44％。4种色调选色与性别的关系,经统计处理,A、B、C、D色调间男女无显著差异。但A色调内男女选择有非常显著差异。结论 宁波地区人们牙冠颜色主体在红棕色区（A色调）,并分布在VITA比色板小颜色较亮部分,男性较女性选色略深。

非龋性牙髓病的临床分析

目的 提高非龋性牙髓病的诊断水平。方法 收集 82 6例非龋性牙髓病 ,对其临床资料进行总结和分析。结果 非龋性牙髓病的发病原因以牙隐裂多见。牙位以第一磨牙最多 ,第三磨牙最少。男性多于女性。平均年龄 4 5岁。结论 非龋性牙髓病的早期诊断经过综合检查 ,仔细分析 ,大多能获得准确的诊断。准确率为 95 5 %。

比较分析显微外科与传统外科根尖手术对慢性根尖周炎的临床疗效

目的比较分析显微外科与传统外科根尖手术对慢性根尖周炎的临床疗效。方法选自2014年10月至2015年10月期间本院收治的慢性根尖牙周炎患者60例,依据随机数字表法随机分为显微外科组与传统外科组各30例。显微外科组采用显微外科根尖手术治疗,传统外科组采用传统外科根尖手术治疗。比较两组患者术后12个月手术成功情况及术后7天疼痛发生情况。结果显微外科组成功率(100.00%)明显高于传统外科组(80.00%),且有统计学差异(P<0.05);显微外科组术后7天疼痛发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),且有统计学差异(P<0.05)。结论显微外科手术治疗慢性根尖周炎效果明显优于传统外科根尖手术。

超声冲洗联合根管治疗在牙髓炎治疗中的应用价值研究

目的 探讨超声冲洗联合根管治疗术(Root canal therapy,ROCT)在牙髓炎治疗方面的效果.方法 整理本院2014年3月至2019月3月期间采用超声冲洗结合ROCT治疗牙髓炎病人80例,按照1:1配比原则随机选择采用传统冲洗技术治疗病人80例.通过根管X片对比两组病人根管填充效果满意率、统计治疗前患牙疼痛VAS评分及治疗后7天疼痛VAS评分.随访半年后评估患者满意率.结果 两组病人在性别、年龄、患牙牙位、治疗前疼痛VAS评分方面差异无统计学意义(P>0.05).超声冲洗组在根管填充效果方面较传统冲洗满意率高,效果好(P<0.05).两组比较,治疗前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P<0.05),但在治疗后疼痛VAS 评分上超声冲洗更具有优势(P<0.05).结论 超声冲洗配合一次性ROCT可有效消除感染灶、预防再次感染发生、患者疼痛不适症状缓解显著,具有较好的临床治疗效果.

聚碳酸酯冠修复前牙、前磨牙失败原因分析(附50例报告)

聚碳酸酯冠修复前牙、前磨牙失败原因分析（附５０例报告）牟夏萍聚碳酸酯冠在前牙、前磨牙的牙冠严重缺损修复中以牙冠接近牙体的生理解剖形态、外形逼真、质地坚韧，有一定的可塑性等优点而被广泛应用取得较满意的效果．为提高医疗质量、减少不良修复体，避免医源性失败...

常规显微手术与激光显微手术治疗慢性根尖周炎的临床效果对比

目的对比分析常规显微手术与激光显微手术治疗慢性根尖周炎的临床效果差异。方法将2018年6月至2020年6月本院收治的81例慢性根尖周炎患者根据不同治疗方案分为对照组(n=41)和研究组(n=40),对照组予以常规显微手术治疗,研究组则应用激光显微手术治疗,对比两组临床疗效、根尖周指数变化情况及疼痛指数。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组术后3、6个月的根尖周指数均较对照组更低(P<0.05);研究组术后1天、3天及1周的主观疼痛指数均较对照组更低(P<0.05)。结论激光显微手术相较于常规显微手术对慢性根尖周炎的治疗效果更为理想,且有助于缓解其术后肿痛症状,值得临床推广。

慢性根尖周炎的临床治疗观察

慢性根尖周炎的临床治疗观察浙江省宁波口腔医院吴清柱慢性根尖周炎大多数因牙髓坏疽而来，一部份是因为急性根尖周炎未经彻底治疗，反复发作，疼痛、肿胀、化脓，甚至出现慢性瘘管．该类患牙临床治疗比较困难．作者针对患牙的临床表现采用不同的治疗方法，并对患牙的近远...