胃肠道疾病与情绪障碍的相关因素调查分析

目的调查胃肠疾病与情绪障碍(Mooddisorder,MD)的相关因素。方法对1523例初次就诊、并明确诊断的胃肠疾病患者,予以Zung自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)评分;详细记录每位患者的性别、年龄、职业、学历、病程等相关因素,予以分析。结果胃肠疾病患者MD发生率为32.7%(498/1523)。功能性胃肠疾病MD发生率为41.6%,高于器质性胃肠疾病(23.4%)(P<0.001);前者SAS评分=62.40±7.65、SDS评分=58.43±6.63,均高于后者(SAS评分=58.41±5.90、SDS评分=55.29±5.78)(P<0.001)。女性MD发生率为35.9%,高于男性(28.9%)(P<0.01);女性SAS评分=61.85±7.71、SDS评分=57.88±6.52,均高于男性(SAS评分=59.79±6.57、SDS评分=55.87±5.89)(P<0.01～0.05)。不同年龄、职业、学历、病程的患者MD发生率不同(P<0.001～0.05);年龄以31～60岁者好发,但男性更多在青年期、女性更多在中年期好发;职业以私营业主(含商人)、学历以高中以上(含高中)者好发;病程方面,功能性胃肠疾病3年以上较3年以下、器质性胃肠疾病12月以上较12月以下者MD发生率高、程度重(P<0.05)。结论胃肠疾病中有较高的MD发生率,MD的发生与患者疾病、性别、年龄、职业、学历、病程等多种因素相关。

3280例健康体检者结肠镜检查结果分析

对无症状人群进行结直肠癌早期筛查以降低其发病率和死亡率具有非常重要的意义。对高危人群进行结肠镜检查被认为是发现结直肠癌及癌前病变的最佳方法。现就近年来在我院进行体检者的结肠镜检查情况进行分析，报道如下。

200例慢性糜烂性胃炎患者情绪障碍及其治疗

目的调查慢性糜烂性胃炎患者的情绪障碍,并观察不同方法对其治疗的疗效,为临床抗抑郁治疗慢性胃炎提供依据。方法对200例慢性糜烂性胃炎患者予Zung自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)评分;对其中伴有抑郁或焦虑情绪的患者再予症状自评量表(SCL-90)及消化道症状评分,并分成三组进行治疗,A组患者采用常规治疗+抗抑郁治疗,B组患者采用抗抑郁治疗,C组患者采用常规治疗,疗程均为8周;治疗后再进行各量表评分。结果(1)慢性糜烂性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率为32.5%(65/200),其中伴抑郁者占14%(28/200),伴焦虑者占24.5%(49/200),抑郁焦虑兼有者占6%(12/200);SCL-90评分除精神病理、强迫外其它各项与对照比较均有显著性差异(P<0.05～0.001);(2)A组患者治疗后的消化道症状、情绪障碍(以SDS、SAS标准分之和除以2为情绪障碍评分)、SCL-90评分均显著改善至消失(P<0.001),B组患者部分改善(P<0.05),C组患者无改善(P>0.05);A组与B组比较差异有显著性(P<0.001),B组与C组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性糜烂性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率较高;此类患者常规治疗疗效差,抗抑郁治疗只能部分有效,而两者联合治疗能明显改善患者的消化道症状和精神症状。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PG IML)的临床表现、内镜病理组织学特点及治疗方法。方法回顾性总结分析病理组织学证实的21例PG IML患者的临床和内镜资料。结果21例患者主要症状为腹痛、纳差、腹块、便血,胃是PG IML最常见的发生部位,内镜下的表现为肿块性、溃疡性及弥漫浸润性损害,内镜活检确诊PG IML共10例。21例均为非霍奇金淋巴瘤,其中10例为粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论PG IML以腹痛为主要表现,胃的发生率最高,内镜下表现与溃疡及癌难以区分,主要病理组织学类型为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤,临床进一步超声内镜检查,结合病理有助于最终确诊。预后较胃肠道其他肿瘤好。