鼻内镜下腺样体肥大的手术治疗

目的 评价应用鼻内镜治疗儿童腺样体肥大手术方法及疗效.方法 回顾性总结我院2003年10月～2005年10月用鼻内镜行腺样体切除治疗的36例患儿临床资料.结果 36例患儿术中均完整切除腺样组织,术野清晰,术时短,并发症少,恢复快.全组随访8个月以上,鼻内镜检查均无复发.结论 鼻内镜下腺样体切除术较传统腺样体切除直观、安全、迅速、彻底,且不易损伤腺样体周围组织,并发症少,恢复快,疗效满意,是一种值得推广的手术方式.

爆震性听力损伤转归过程观察和分析

目的:观察爆震性聋的听力恢复过程,探讨听力损害机制。方法:对21例(39耳)早期爆震性聋患者定期作听力追踪测试,测得爆震后平均2.2h、8.6h、30.2h、4.8d、9.8d和21.6d的听阈变化。结果:39耳爆震伤后2.2h的0.25～8kHz气导、骨导纯音听阈均值(PTA)分别为45.1dBHL和35.2dBHL;8.6h分别为36.5dBHL和27.9dBHL;30.2h分别为28.2dBhL和20.4dBHL;4.8d分别为20.1dBHL和13.8dBHL;9.8d分别为14.9dBHL和9.1dBHL;21.6d分别为15.2dBHL和9.6dBHL。其间气-骨导间距从9.9dBHL缩小到5.6dBHL。21.6d后仍有5例(6耳)气导3、4、6、8kHz中一个或一个以上频率听阈级>25dBHL,这些病例在爆震后2.2h听力损害程度均为较重者。结论;爆震性聋听力恢复速度早期较快,逐渐变慢,在爆震后第9.8d测得最差听阈。第21.6d听阈略有恢复现象值得注意。早期听力损害严重者恢复不良。在鼓膜完整的爆震性聋中存在轻度可逆性传导性听力损害,表明中耳也有闭合性损伤。

宁波市听力筛查阳性婴幼儿客观听力检测

目的探讨听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)和多频稳态诱发电位(auditory steady state response,ASSR)在听力筛查阳性婴幼儿听力诊断中的应用价值。方法2005年8月至2007年10月期间宁波市新生儿畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)听力筛查阳性者70例转诊至宁波市儿童听力诊断治疗中心进行听性脑干反应及多频稳态诱发电位测试,综合分析ABR及ASSR的测试结果。结果70例婴幼儿(140耳)中ABR正常37耳,轻度聋18耳,中度聋21耳,重度聋31耳和极重度聋33耳;非极重度聋ASSR的2kHz和4kHz反应阈与ABR反应阈之间呈直线正相关关系(P<0.05),而ASSR的0.5kHz和1kHz反应阈与ABR反应阈之间无直线关系(P>0.05)。极重度聋0.5kHz、1kHz、2kHz和4kHzASSR引出率分别为42.4%、57.6%、45.5%和48.5%,高于ABR的引出率21.2%(χ2=9.7408,P=0.0450)。结论听力筛查阳性婴幼儿的高载波频率ASSR与ABR存在良好的相关性,且ASSR具有频率特性及较高反应引出率而更适用于极重度聋婴幼儿残余听力的评估。