老年外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

外伤性慢性硬膜下血肿为目前较常见的临床颅脑损伤类型之一,随着年龄逐渐增长,机体各项器官功能逐渐衰退,以及各种外伤性慢性硬膜下血肿致病因子越来越增加,导致老年外伤性慢性硬膜下血肿发生率随之增加。临床相关研究数据表明,外伤性慢性硬膜下血肿的主要导致诱因为外伤性硬膜下积液,当积液于蛛网膜下范围增多,且不断扩大(或者隙腔扩大及撕裂),则会发生出血,诱发血肿。外伤性慢性硬膜下血肿病情发展快速,若患者未得到及时对症治疗,则容易发生偏瘫、植物生存,个别患者甚至死亡,严重威胁着患者的生存质量及生命健康[1]。本次研究工作旨在探讨老年外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床治疗分析。现报告如下。

川芎嗪对大鼠肠粘连组织MMP-9、TIMP-1和细胞因子表达的影响

目的:观察川芎嗪对肠粘连模型大鼠粘连肠组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)表达及血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子(TGF-β)水平的影响,探讨川芎嗪预防肠粘连作用机制。方法:72只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、假手术组、手术组及川芎嗪组,每组18只。正常对照组不行手术,假手术组仅行腹腔开关术,川芎嗪组术后每天腹腔注射川芎嗪溶液10mL(净含川芎嗪约0.1g),其余三组注射等量生理盐水。各组于术后第2、7、14天取血,肉眼观察肠粘连的程度分级;酶联免疫吸附法测定血清细胞因子IL-1、TNF-α、TGF-β。免疫组织化学染色加图像分析法观测MMP-9及TIMP-1表达。结果:手术组及川芎嗪组肠粘连程度显著增加(P<0.05),与手术组比较,川芎嗪组肠粘连程度明显减轻(P<0.05)。与手术组比较,川芎嗪组IL-1、TNF-α及TGF-β水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。术后2天,与手术组比较,川芎嗪组肠组织MMP-9表达显著降低(P<0.05),TIMP-1未见明显改变(P>0.05)。术后7天及14天,川芎嗪组肠组织TIMP-1表达较手术组有显著增高(P<0.05),MMP-9无明显改变(P>0.05)。结论:川芎嗪可能通过影响血细胞因子IL-1β、TNF-α和TGF-β1水平及肠组织MMP-9和TIMP-1表达,一定程度上抑制大鼠肠粘连。