老年人慢性阻塞性肺病流行状况调查

目的调查城乡老年人慢性阻塞性肺疾病流行状况。方法选择农村与城区男60岁、女55岁以上的老年人1467名采取现场流行病学调查和肺功能检查,筛选肺功能异常者,并随后进行胸片检查除外其他疾病。结果城乡老年人慢性阻塞性肺疾病总患病率为16.29%,城区男性患病率高于城区女性,乡村女性患病率高于城区女性;总漏诊率为84.94%,乡村老年人漏诊率高于城区老年人;乡村女性患者生物燃料长期使用率高于城区女性患者。结论城乡老年人中慢性阻塞性肺病发病率高,漏诊严重,而乡村老年女性更是慢性阻塞性肺病好发人群。

2010年浙江省输入性登革2型病毒分子特征研究

目的:为确证2010年浙江省输入性疑似登革热病例病因,分析病原的分子特征并进行溯源。方法:对患者血清标本分别检测登革IgM抗体、病毒核酸和病毒分离。对分离株E和NS1基因测序,并进行同源性和进化分析。结果:从血清中检测到登革IgM抗体和登革2型核酸,并分离到登革2型病毒株(ZJ/02/10);浙江登革2型分离株与标准株NGC在E基因的核苷酸(nt)和氨基酸(aa)同源性分别为94.7%和97.6%,而与登革1、3、4型的nt同源性分别为65.3%、64.3%和65.9%。ZJ/02/10株与菲律宾PHI/St68/00株E基因nt和aa同源性最高,进化树显示二者亲缘关系最近。NS1基因进化树结果与E基因相似。结论:从血清学、病原学和分子特征均证实输入性疑似登革病例由登革2型病毒引起,该毒株最有可能来源于菲律宾。

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的急诊诊断与处理问题再认识

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)作为内科急诊已引起广泛重视,但至今误诊、漏诊以致治疗失误屡见不鲜。本文报告我院1980年以来所见12例,就有关问题的认识作一讨论。1 临床资料 男7例,女5例。年龄43～75岁。5例有明确糖尿病病史。7例首次诊断NHDC。本组中昏迷3例,意识模糊1例,嗜睡5例。2例入院时休克。尿糖除1例(+)外,均(++)以上;尿酮体1例弱阳性,其余阴性,血钾平均3.9mmol/L,3.8mmol/L以下6例;血钠平均150mmol/L,大于150mmol/L7例;