北仑区妇女叶酸免费发放及服用状况分析

为加大出生缺陷干预工作，降低北仑区神经管畸形发生率，提高出生人口素质，按照浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》（浙卫发[2009]254号）和市卫生、财政局《关于宁波市贯彻实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的通知》（甬卫发[2001]7号）等文件精神，北仑区从2010年4月份开始，

解郁调谢汤联合运动疗法对代谢综合征患者生化指标的影响

代谢综合征(MS)主要是因肥胖等多种慢性疾病所致的临床综合征,有调查显示,代谢综合征发病率随着年龄的增长而升高,目前全球约1/4人口出现代谢综合征[1]。临床医学证实代谢综合征可引发糖尿病和心血管疾病及其他严重并发症,具有较大危害性。西医治疗代谢综合征主要以对症单点治疗为主,因而效果不理想。近年来,非药物治疗在临床很受欢迎,且多数研究证实运动可调节患者代谢紊乱,缓解其症状。中医治疗具有多靶点等优点,可给予患者系统性、整体性调节干预,对长期服药者具有较高的安全性。本文观察了解郁调谢汤联合运动疗法对代谢综合征患者临床生化指标的影响,现报道如下。

LEEP联合阴道镜对宫颈癌前病变患者的治疗效果

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜对宫颈癌前病变患者的治疗效果。方法选取2018年8月至2020年8月本院收治的100例宫颈癌前病变的患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,每组各50例,对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采取宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜治疗。治疗后,比较两组的临床疗效、手术指标、生活质量以及术后并发症与术后6个月复发的情况。结果治疗后,观察组总有效率与对照组差异无统计学意义(96.00%vs 94.00%,P>0.05)。治疗后,观察组的手术时间、术后结痂后阴道出血时间均短于对照组,且术中出血量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量评分各指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的并发症发生率及术后6个月复发率分别为10.00%、6.00%,低于对照组的26.00%和20.00%(P<0.05)。结论宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜治疗宫颈癌前病变疗效与宫颈冷刀锥切术相当,但术中出血量较少,术后并发症及复发率较低,有利于提升患者的生活质量。

回直肠吻合及自然腔道造口术治疗结肠慢传输型便秘的临床分析

慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是由于全结肠或节段结肠的推进性蠕动减弱．导致粪便在结肠内传输缓慢．而引起以腹痛、腹胀、便意淡漠等为主要症状的慢性顽固性便秘。STC的病理生理机制复杂，临床上病情顽固，治疗困难，采用内科治疗效果常不满意。部分严重病例需行手术治疗，

神经内科护士阅读药物使用说明书现状调查及对策分析

药物治疗是医疗保健消费者最常见的干预措施,安全用药是常规、高度复杂和基本的护理职责之一。由于容易出错,给药是医院潜在的危险护理任务之一[1,2]。给药错误可能导致或导致不适当的药物使用或患者伤害,给药错误是一个全球性问题,约有5%的给药错误是致命的,近50%是可预防的。

不同ADP受体拮抗剂对冠心病血小板功能疗效差异的网状Meta分析

目的用贝叶斯网状模型比较ADP(Adenosine diphosphate)受体拮抗药clopidogrel、prasugrel、dcagrelor、clopidogrel+others、prasugrele及其他药物(Atorvastatin、lansoprazol)治疗冠心病患者时对血小板功能的作用差异。方法运用贝叶斯网状模型拟合直接和间接证据分析ADP受体拮抗药对PRU、IPA、PRI影响的差异,并评估各指标的累积排序概率。结果共纳入10篇文献。结果显示,给药后(6±2)h,clopidogrel、prasugrel、ticagrelor的PRU低于placebo;prasugrel、ticagrelor的PRU值低于clopidogrel。给药2、4、(9±3)h后,prasugrel和Ticagrelor的IPA高于placebo。给药2 h后,prasugrel和ticagrelor的PRI低于placebo与clopidogrel;给药24 h后,ticagrelor的PRI较placebo和clopidogrel降低。结论 ADP受体拮抗药clopidogrel、prasugrel、ticagrelor均有抑制血小板功能的作用,且prasugrel、ticagrelor的抑制效果优于clopidogrel,prasugrel优于ticagrelor。

超敏C反应蛋白与自发性脑出血早期血肿增加及意识恶化的关系及预测研究

目的分析自发性脑出血患者早期血肿增加及意识恶化的危险因素,评估超敏C反应蛋白(CRP)与早期血肿增加及意识恶化的关系及预测价值。方法前瞻性收集自发性脑出血患者256例,统计基线数据及随访,以血肿增加组及未增加组,意识恶化组及未恶化组对照研究,分析基线数据及CRP与早期血肿增加及意识恶化的相关性及预后评估。结果脑出血患者14.8%发生早期血肿增加,危险因素有口服抗凝药物、CT表现密度不均匀,CRP水平与其呈正相关(r=0.460,P<0.01),CRP=10.5mg/L为最佳预测值;17.6%发生早期意识恶化,危险因素有口服抗凝药物、CT表现密度不均匀,CRP水平与其呈正相关(r=0.175,P<0.01),最佳预测值为14mg/L。CRP还能较好的预测患者的预后(r=-0.546,P<0.01),当CRP高于9.5mg/L,脑出血患者死亡率显著升高。结论 CRP水平与脑出血患者早期血肿增加及意识恶化呈正相关,能较好地预测血肿增加及意识恶化,同时能较好地预测患者的预后,是理想的临床预测指标。

胃充盈和经静脉超声造影双重检查法诊断胃间质瘤

胃间质瘤在临床中并不罕见，约占所有胃肠道间质瘤的60%～70％，其定义为消化道含梭形细胞、非普通型上皮样细胞或含有二种细胞，并显示免疫组化检测以c-kit基因产物CD117和CD34表达的间叶细胞肿瘤。本研究探讨口服胃充盈和经静脉超声造影双重检查法在诊断胃间质瘤中的临床应用价值。

乙型肝炎病毒携带者HBV标志物组合模式探讨

乙型肝炎病毒（HBV）血清免疫学检测,是目前临床分析和判断患者病程和传染性的重要依据之一。人群中存在许多HBV感染血清标志物的不同组合模式。现对3 390例HBV标志物的检测结果分析如下。

心脑血管病的危险因素与预防管理对策

目的:对心脑血管病的危险因素进行全面分析,探究有效的预防管理对策。方法:在参阅相关文献资料的基础上,结合临床实践经验对影响心脑血管病的危险因素进行全面、系统的分析,根据主要危险因素提出针对性的管理对策。结果:影响心脑血管病的危险因素较多,从生活方式角度而言最为主要的是抽烟和喝酒。而在引发心脑血管疾病的相关危险因素中,动脉硬化及高血压是诱导心脑血管疾病的主要因素。结论:充分考虑患者引发心脑血管病的原因,根据实际情况制定科学、高效的预防管理措施,可以有效降低心脑血管疾病的发生,切实保证患者的生命、健康安全。

橡皮泥模拟宫口用于护生带教初探

在产科护理临床教学中我们发现，在护生如何通过阴道检查或肛门检查了解宫口开大情况判断产程进展上，存在学习时间长，掌握不准确等问题，护生自觉此操作专业性强，意会性高，强调本人主观感受，不易示范教学，学习难度较大。我们认为在此项护理教学操作中，除应提高护理教学队伍自身素质，加强护生带教管理的同时，关键还在于改变教学工具和教学方法。

糖尿病肾病患者早期肾功能诊断分析

目的：研究血清胱抑素C，TNF-α及血尿酸水平变化在治疗糖尿病肾病中的作用，以及对早期肾功能诊断分析的意义，以供临床治疗作为参考。方法：选择2014年9月-2015年9月在宁波市北仑人民医院就诊的64例糖尿病肾病患者，其中男性43例，女性21例，年龄36～72岁，平均年龄（54．2±3．4）岁。对照组患者14例，均为体检合格的健康人士。全部研究组患者均符合1990年WHO糖尿病专家委员会的标准确诊为糖尿病肾病，依照糖尿病肾病尿蛋白量的多少分成3组：糖尿病正常尿蛋白组患者14例，尿蛋白排泄率（uAER）〈1．2mg／h；糖尿病肾病微量尿蛋白组25例，尿蛋白排泄率（UAER）=（1．8～18）mg／h；糖尿病肾病大量尿蛋白组25例，尿蛋白排泄率（UAER）≥18000mg／h以上。所有受试患者均分别进行血清胱抑素c，TNF-α及血尿酸水平的检测，并对比4组之间的异同以及相关分析及诊断。以上各个组的受试患者，性别、年龄及试验构成均不具有统计学意义（P〈0．05），但存在可比性。结果：对照组和研究组受试患者血清胱抑素C进行分析，发现研究组各组的血清胱抑素c的结果明显高过对照组；对照组与正常尿蛋白组比较，肌酐清除率、血肌酐以及尿素氮均有所下降；对照组与微量尿蛋白组的比较结果显示，以上3项指标均出现了较为显著的降低；而大量尿蛋白组则相较于对照组、正常尿蛋白组和微量尿蛋白组，3个项目的评分降低的最为明显；而各项指标两两对比，其余3项指标没有出现十分明显的变化同时，血清胱抑素C已经产生了显著变化，而且随着受试患者病情的加重变化幅度也逐渐增加，所有项目差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过血清胱抑素c的检测来判断糖尿病肾病的严重程度有着较好作用。TNF-α浓度的变化情况在糖尿病。肾病的过程中作为评判标准则更为准确。同时血尿酸水平变化也能较好的反应该病症的患病情况。以上3种项目对早期肾功能的的诊断分析均具有十分重大的意义。