宁波市北仑区2007～2010年出生缺陷调查分析

目的分析宁波市北仑区儿童出生缺陷的发生及其病种构成的基本情况,为本地区出生缺陷预防干预提供基本数据。方法回顾研究该区14家医院4年所有出生缺陷登记的资料,对出生缺陷病种进行归类,将相关数据进行统计整理。结果2007年至2010年的4年间,该区共监测9 665例围生儿,其中有出生缺陷509例,出生缺陷率5.27%。出生缺陷居前三位的病种依次为:先天性心脏病,四肢畸形和眼耳畸形。结论北仑区人口出生缺陷情况不容乐观,必须加强优生优育知识的普及,加强对出生缺陷的监测和干预,这是提高人口素质的重要环节之一。

匹多莫德联合孟鲁司特治疗急性毛细支气管炎后喘息反复60例

目的观察匹多莫德联合孟鲁司特对急性毛细支气管炎后喘息反复的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年5月住院的急性毛细支气管炎患儿186例,随机分成3组:A组62例,临床治愈后予特布他林混悬液2.5 mg+布地奈德混悬液1 mg+异丙托溴氨混悬液250μg雾化吸入,bid,7 d;B组62例,在A组基础上加用孟鲁司特咀嚼片4 mg口服,qn,30 d;C组62例,在B组基础上加用匹多莫德口服液400 mg口服,qd,60 d。对3组患儿进行1年跟踪随访,统计记录患儿喘息反复次数,每次喘息持续时间,每次治疗情况及住院治疗次数,两组数据进行t检验及秩和检验。结果最终纳入统计A组58例,B组60例,C组60例,B组及C组在喘息反复例数,总反复率、平均喘息持续时间、平均住院次数上较A组小,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组比较,喘息反复例数及总反复率均较低,但差异无统计学意义(P>0.05),平均喘息持续时间及平均住院次数较B组小,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德联合孟鲁司特可以显著减少急性毛细支气管炎后喘息反复次数及反复率,减少喘息持续时间及平均住院次数,是急性毛细支气管炎后期有效的干预措施,较单用孟鲁司特在减少喘息持续时间及减少住院次数上疗效更显著。

引起小儿热性惊厥复发相关因素探讨

目的探讨引起热性惊厥(FC)复发的相关因素。方法 对240例首次FC患儿进行随访,观察随访期间FC复发情况,比较复发组与无复发组在性别、首次FC年龄﹑体重、体温﹑贫血、惊厥家族史等差异,同时进行统计学分析。结果240例患儿随访21个月～3年,平均(28.78±4.23)个月;240例FC中复发70例,与无复发组比较,复发组男性多、首次FC年龄小﹑体温低﹑贫血及家族史比例高(P<0.05),是复发相关因素,与体重无关(P>0.05)。结论引起FC复发与多种因素有关,应重视缺铁性贫血患儿补充铁剂治疗,急性感染发热早期用物理降温或退热剂控制体温持续上升以避免复发。

顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果观察

目的探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿120例,将患儿随机分为对照组及观察组各60例,对照组常规应用博利康尼、酮替芬治疗,疗程4周;观察组在对照组的基础上加用顺尔宁:2～5岁4mg,6～14岁5mg,均在每晚睡前顿服,疗程4周。结果两组患儿经治疗后均取得临床缓解,观察组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组;随访(9.72±2.17)个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应症状均轻微,坚持用药后症状消失,未影响治疗。结论顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘可快速控制哮喘急性发作,改善症状及体征,降低复发率,值得推广。

48例小儿抗生素相关性腹泻的临床分析

目的探讨小儿抗生素相关性腹泻的临床特征及预防对策。方法回顾性分析2004年1月~2010年8月我院850例应用抗生素患儿的临床资料。结果 850例患儿中发生抗生素相关性腹泻48例;平均（4.12±2.21）岁、禁食14例、采取的侵袭性医疗干预措施17例;大便次数7~9次.d-1,为稀糊状,8例明显粘液或脓血便;抗生素剂量均为常规剂量,应用抗生素共4类15个品种,最多为头孢三代;应用抗生素种类（2.39±0.22）种,时间平均（14.43±4.54）d;病情轻者仅有少量红细胞及少量白细胞,脓血便者大便红细胞、脓细胞、潜血阳性,粪常规细菌培养及真菌培养均为阴性。治疗后44例病症状在16~72h消失;4例脓血便、发热者腹泻持续7~12d。结论小儿中抗生素相关性腹泻的发生率较高,对预后有一定影响,儿科临床医师严格掌握使用抗生素的指征,减少侵袭性操作;早期肠内营养或经口进食;已经使用抗生素治疗的患儿,应注意保护肠黏膜。