嗜铬细胞瘤伴心血管损害的临床分析

目的了解嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma,PHEO）心血管损害的临床特点。方法回顾分析74例嗜铬细胞瘤患者的临床症状,血生化、心肌酶谱、血常规、血与尿儿茶酚胺、心电图及治疗情况等临床资料。嗜铬细胞瘤的定位诊断采用超声、CT和/或MRI,定性采用病理诊断。结果入选的74例嗜铬细胞瘤患者中男53例,女21例,年龄13-76岁,平均（48.24±1.62岁）,病程1天-30年。以嗜铬细胞瘤三联症之一为首发表现的患者有27例（36.49%）、高血压56例（75.68%）、低血压3例（4.05%）、急性左心衰竭3例（4.05%）、合并冠心病3例（4.05%）、儿茶酚胺心肌病4例（5.41%）。心电图检查窦性心动过速10例（13.51%）,窦性心动过缓5例（6.76%）,低钾血症5例（6.76%）。18例患者行心肌酶谱检查,其中16例增高（88.89%）。结论嗜铬细胞瘤患者多伴有高血压、少数可伴有低血压,心律失常以快速性心律失常为主,严重者可并发儿茶酚胺心肌病及心力衰竭。

妊娠合并心力衰竭患者的临床特点及肾功能分析

目的回顾性分析妊娠合并心力衰竭患者的临床特点与肾功能。方法将42例合并心力衰竭的妊娠患者分为单胎妊娠组和双胎妊娠或多胎妊娠组。收集患者心力衰竭发作时症状、病史、心电图、X线胸片、血清胱抑素C浓度、基于胱抑素C的eGFR评估患者。结果有29例单胎妊娠,12例双胎妊娠,1例多胎妊娠。30例患者分娩前发生心力衰竭,与分娩中和分娩后相比,分娩前发病更多,差异有统计学意义(P<0.01)。患者胱抑素C浓度(1.50±0.70)mg/L,基于胱抑素C的eGFR(65.23±45.82)mL/min·1.73m-2,52.42%患者eGFR<60mL/min 1.73m-2。结论对妊娠合并心力衰竭患者的早期和准确的个体评估有至关重要的意义,需注意妊娠合并心力衰竭患者的肾功能以指导临床诊疗和降低死亡率。