SPECT/CT同机融合显像在口腔鳞癌前哨淋巴结定位中的应用

目的探索一种准确、实用的口腔鳞癌前哨淋巴结定位方法。方法术前运用SPECT/CT同机融合显像技术对30例c N0期口腔鳞癌患者的SLN进行定位,术中对定位的SLN活检,术后比较SLN与颈淋巴清扫的病理结果。结果全组病例中,SPECT/CT同机融合图像对SLN定位的准确度为100%,8例患者的前哨淋巴结和颈清扫淋巴结病理结果证实有癌转移,前哨淋巴结活检对颈部淋巴结转移状况评价的敏感度、特异度和准确度均为100%。结论 SPECT/CT同机融合显像技术可以在术前准确定位前哨淋巴结,客观评价c N0期口腔鳞癌患者颈部淋巴结的真实状况。

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法慢性牙周炎患者78例随机分为治疗组和对照组,在基础治疗的基础上分别使用盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒进行辅助治疗,观察后2组患者的牙龈指数、牙周袋深度及临床症状。结果治疗组的牙龈指数及牙周袋深度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率(100.00%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效确切,可有效改善牙周相关指数及临床症状,具有临床推广使用的意义。

双锥度石英纤维桩与传统桩核冠修复在磨牙残根残冠保留中的应用

目的探讨磨牙残根残冠保留的修复方法,比较纤维桩核根管系统与镍铬合金铸造金属桩修复磨牙残冠残根的临床效果,为磨牙残根残冠保留提供参考。方法选取牙体缺损达1/2以上的磨牙残冠及未损伤髓室底的磨牙残根660例710颗磨牙行完善的根管治疗后,随机分两组,采用双锥度半透明石英纤维桩/树脂核(A组)修复患牙300颗,镍铬合金铸造桩核(B组)修复患牙410颗,统一进行贵金属烤瓷冠修复后,术后随访2年,比较两组的临床修复效果。结果两组成功率无显著性差异,玻璃纤维桩+树脂核相对镍铬合金铸造桩核组具有临床操作简单、易拆除等优势。结论两种方法对于磨牙残根残冠保留均具有一定的临床价值,其中玻璃纤维桩+树脂核优势明显,有良好的临床应用前景。

阿替卡因与甲哌卡因在老年人磨牙牙髓治疗中麻醉效果的对比研究

目的探讨阿替卡因与甲哌卡因在老年人磨牙牙髓治疗中的麻醉效果的对比研究。方法选取从2009年1月到2011年2月来我院接受上下颌第一磨牙或第二磨牙牙髓治疗的老年急性牙髓炎患者168例,共268颗患牙,上颌患牙178颗,下颌患牙90颗,随机分为观察组和对照组。观察组给予复方阿替卡因麻醉,对照组给予甲哌卡因麻醉,采用VAS评分对患者进行疼痛评价,并比较两组患者的麻醉疗效。结果两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者下颌患牙麻醉疗效观察组与对照组的麻醉完全率比较,观察组的麻醉完全率(46.67%)明显优于对照组(24.44%)(P<0.05)。结论阿替卡因在老年人磨牙牙髓治疗中,麻醉效果值得肯定,尤其在下颌麻醉时,效果优于甲哌卡因,值得临床推广使用。

龈沟液OPG/RANKL表达与慢性牙周炎患者龈沟出血指数的相关性

目的分析慢性牙周炎患者龈沟液护骨素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-KB ligand,RANKL)表达与其龈沟出血指数的关系。方法以吸潮纸尖法,取37例慢性牙周炎患者(观察组)和同期入院体检的31例健康志愿者(对照组)的龈沟液。采用免疫荧光试验分析OPG和RANKL的表达强度;并以简单线性回归法测试OPG/RANKL表达与龈沟出血指数的相关性。结果与对照组比较,观察组患者OPG和OPG/RANKL表达强度明显偏低,RANKL表达强度明显偏高,且各指标的组间差异均有统计学意义(P<0.001)。经线性回归分析,观察组患者的OPG/RANKL的表达情况与其出血指数呈显著负相关(y=-3.7755x+3.6212,R2=0.6651,P<0.05)。结论 OPG/RANKL/RANK系统参与了慢性牙周炎的发生和发展,可作为衡量其炎症性出血程度的客观指标。

应力缓压式种植修复体的临床应用研究

目的研究应力缓压式种植修复体在临床上的应用效果,探讨全瓷冠修复体在种植体冠修复的应用方法。方法选择临床30例患者的33颗后牙种植体进行种植后行应力缓压式单颗-螺丝固位-全瓷-种植体支持固定义齿修复,并进行随访、分析。结果经过1年随访,除1例患者因种植体松动导致修复失败外,另29例32颗种植体冠修复效果良好无1例出现瓷裂,崩瓷,螺丝折断,修复体脱落等现象。结论应力缓压式种植修复体取得了满意的修复效果,具有良好的临床应用前景。

SPECT/CT同机融合显像在cN0口腔鳞癌颈淋巴清扫术中的应用

目的探讨SPECT/CT同机融合显像技术对确定c N0口腔鳞癌患者颈部淋巴结清扫范围的指导意义。方法选取20例c N0口腔鳞癌患者,运用SPECT/CT同机融合显像技术对其进行前哨淋巴结显像和横断位、冠状位、矢状位三维解剖定位,将显像及定位的前哨淋巴结划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区域,肿瘤原发灶切除术中对前哨淋巴结所在的区域进行颈淋巴清扫术,并对清扫出的前哨淋巴结进行冰冻检验,根据前哨淋巴结有无癌转移情况确定是否扩大颈部淋巴结清扫范围。结果 20例患者术前同机融合显像均能检出1-3枚前哨淋巴结,并能在三维图像中确定准确的解剖位置,检出率为100%,平均1.9枚/例。术中按解剖定位对所在的区域进行清扫,全部清扫出前哨淋巴结,冰冻活检发现5例患者的前哨淋巴结有癌转移,转移率25%。对此5例前哨淋巴结有癌转移的患者扩大至单侧全颈部淋巴结清扫,术后病理发现前哨淋巴结以外区域淋巴结癌转移者2例,占40%;另外15例前哨淋巴结未发现癌转移的患者则仅限于前哨淋巴结所在区域的清扫而不再扩大清扫范围。所有患者术后随访1-3年,均未发现颈部淋巴结复发或转移。结论 SPECT/CT同机融合显像可以在三维平面准确定位前哨淋巴结,前哨淋巴的癌转移情况对确定c N0口腔鳞癌患者颈淋巴清扫术的清扫范围有重要指导价值。