常规心电图对局灶性房性心动过速起源部位的预测价值

目的探讨通过局灶性房性心动过速(简称房速)发作时的P波形态初步诊断左房或右房房速。方法回顾性分析本院局灶性房性心动过速患者心电图(105例),经成功的消融术治疗证实。结果 心电图与消融治疗诊断局灶性房速起源比较无明显差异(P>0.05)。V1导联房性P波正负双向或负向预测右房房速的特异性可达100%,敏感性达98%;aVL和I导联负向P波左房房速预测特异性达到了98%和92%,但敏感性仅有34%和59%;正向P波V1导联的特异性和敏感性分别为99%和94%。结论通过房速发作时的P波形态分析,可初步预测房速的起源部位,为临床合理治疗提供参考依据。

无Q波型心肌梗死1例

患者男性，94岁，因一过性神志不清1d就诊。患者于入院前1d活动时突发晕厥，呼之不应，约数分钟后好转，无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、胸闷、气促、心悸等不适。否认高血压史。体检：T37．2℃，P84次／min，R18次／min，BP145／77mmHg。心率84次／min，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，未及肿块，肝、脾肋下未及，双下肢无浮肿。