医院糖尿病同伴支持团队的组建与管理

糖尿病患者自我管理教育中，持续的医疗支持和患者自我管理知识技能的培养同样重要。我国18岁及以上成人中，糖尿病患病率为11．6％，约1．139亿人。我国成年人群中糖尿病前期患病率为50．1％。面对庞大的糖尿病及糖尿病前期人群，糖尿病健康教育仅仅依靠医护人员的力量远不能满足需求。研究证实，糖尿病患者需要“同伴”来获取持续性支持，是患者落实并长期维持健康的关键。同伴支持指的是对于某种疾病，或是特殊身体状况有切身体验的人，彼此之间提供实质的帮助及社会与情感方面的支持。

加减管理法在提升护理管理效能中的应用

护理管理效能指通过管理使护理人员对自身实施护理的期望式行为,对自我护理行为能力正确认知和评价,确信自身有能力的护理活动,实现自我效能感后实施护理行为。研究发现,自我效能感低的人员对职业紧张程度会更高,对自我效能的管理应用于护理管理工作中也越来越多[1]。

基于德尔菲法构建喉部分切除术后吞咽功能临床评估体系

目的运用德尔菲法构建喉部分切除术后患者的吞咽功能评估体系,即喉部分切除术后吞咽评估体系(ENT&H&N swallowing screen)。方法通过文献回顾结合专家访谈法初步制定喉部分切除术后吞咽评估指标,采用德尔菲专家咨询法进行2轮反馈式问卷调查,最终确定喉部分切除术后吞咽评估体系。结果2轮问卷调查回收率分别是87.5%和100%。专家权威系数0.826。Kendall和谐系数第1轮W=0.642(χ^2=380.093,P<0.001),第2轮W=0.278(χ^2=124.476,P<0.001)。最终制定的评价指标包括4个维度(直接吞咽试验、间接吞咽试验、食物性状、客观检查),14个一级指标,11个二级指标。结论德尔菲法构建的喉部分切除术后吞咽评估体系,简单、方便、客观,具备可操作性,能为喉部分切除术后患者的吞咽功能进行客观的临床评估,并为临床进行吞咽康复训练提供参考和指导。

护生主导式多媒体教学查房在临床护理教学中的应用

目的:探讨新的护理教学查房方法,提高临床护理教学查房质量。方法:选取2010年6月～2011年4月间在医院实习的护理专业学生200名,随机抽取100名护生为实验组,一月一次进行多媒体护理教学查房,由护生为主,进行主查;另外100名护理专业实习生设为对照组,采取传统模式的教学查房;评价比较两组护生综合素质能力,护生对带教方法的满意度及患者对护生的满意度。结果:实验组的综合素质能力合格率(96.0%)高于对照组(75.0%),有显著性差异(P<0.05);实验组护生对带教方法的满意率(93.0%)高于对照组(72.0%),有显著性差异(P<0.05);患者对实验组护生的满意率(89.0%)高于对照组(74.0%),有显著差异(P<0.05)。结论:以护生为主查者的多媒体护理教学查房有助于提高护生综合素质能力,提升了护生对教学方法的满意度及患者对护生的满意度。

37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者自主排尿功能的训练

对37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者术后行自主排尿功能训练。19例术后3个月内代膀胱控尿功能形成,日夜间均能完全控尿,每次排尿250ml以上;8例3个月时夜间熟睡后有轻度尿失禁,强化夜间定时闹钟训练1个月后好转;7例术后6个月达到完全控尿;2例术后10个月达到完全控尿;1例高龄患者术后1年代膀胱控尿功能仍未完全形成,出现清醒期尿失禁。认为代膀胱排尿功能训练是原位回肠代膀胱术后患者掌握和适应新排尿方式的有效途径,可以明显提高控尿和排尿能力,提高患者的生活质量。