胰腺肿瘤相关性区域性门静脉高压症的影像特征分析

目的探讨胰腺肿瘤相关性区域性门静脉高压症(pancreatic tumor-related segmental portal hypertension, PTSPH)的临床和影像特点。方法分析PTSPH患者的临床和影像学资料,总结该病的特点。结果共搜集胰腺肿瘤患者312例,其中存在区域性门静脉高压20例。PTSPH组和非PTSPH组患者的年龄、性别差异无统计学意义( t =-0.69, P =0.50;2=2.25, P =0.13),但肿瘤大小、发病部位和类型差异有明显统计学意义( t =2.82, P =0.01;x^2=7.67, P =0.01;x^2=4.55, P =0.03)。PTSPH患者静脉曲张发生率以脾门(100%)和胃底(95%)为主,食道下段仅为20%,脾脏增大发生率95%。其他少见征象包括脾静脉-左肾静脉的门体分流、脾静脉栓塞、脾静脉瘤样扩张等。结论多种胰腺肿瘤均可引起PTSPH,体尾部肿瘤、导管腺癌和体积较大肿瘤更易发生PTSPH。脾脏增大伴脾门和胃底静脉曲张是该病常见的影像征象,其他少见征象包括食管下段静脉曲张,左肾静脉曲张等门体分流现象。

右锁骨下动脉内中膜厚度与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的以颈动脉球部内膜厚度为对照,评估右锁骨下动脉内膜厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerosis disease,CAD)的相关性。方法回顾性分析43例临床确诊为CAD患者的冠脉CT血管造影(coronary artery CT angiography,CCTA)和颈部血管超声检查的图像资料。CCTA病变程度使用Gensini积分法评估,颈部血管病变使用超声下血管内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)评估(测量点为双侧颈动脉球部和右锁骨下动脉起始部)。分析CAD患者颈动脉内膜增厚的发生率,并以颈动脉球部IMT值(取双侧平均值)为对照,评估右侧锁骨下动脉起始部IMT值与冠状动脉Genisini积分的相关性。结果所有患者均出现颈动脉球部IMT增厚,其中发生在右侧颈动脉球部43例,左侧40例,双侧40例。37例患者右侧锁骨下动脉起始端IMT增厚,IMT增厚的发生率颈动脉球部>右锁骨下动脉起端(分别为100%和90.70%),但IMT值与冠脉Gensini积分右锁骨下动脉>双侧颈动脉球部(r分别为0.83和0.67)。结论CAD患者的右锁骨下动脉IMT增厚发生率低于颈动脉球部,但其与冠脉Genisini积分有较高的相关性,高于颈动脉球部,右锁骨下动脉IMT是CAD较好的参考指标。

双源CT分次注射法低辐射CT泌尿道造影的可行性研究

目的探讨双源CT分次注射法联合迭代算法CT泌尿道造影的辐射剂量、图像质量。方法对58例初诊为泌尿道疾病而准备行CTU检查的患者随机分为两组。A组(对照组),采用常规扫描方式(120k V电压,平扫、皮质期、髓质期和排泄期扫描),滤波反投影法重建,B组为实验组,采用分次注射法,低电压扫描迭代算法重建,分析两组的辐射剂量、图像质量。结果共55例患者顺利完成检查(A组27例、B组28例),两组的平均总辐射剂量分为(27.18±5.26)m Sv和(3.85±0.91)m Sv,差别有明显统计学意义(t=-27.30;P=0.00),B组辐射剂量下降85.84%;A、B两组图像质量主观评分分别为(4.62±0.71)分和(4.35±1.15)分,差别无统计学意义(Z=-0.75;P=0.52);图像质量客观评分SNR和CNR分别为(115.33±18.12,123.25±21.03)和(105.45±19.25,109.96±21.55),差别无统计学意义(t=1.38,P=0.17;t=2.10,P=0.10)。结论双源CT分次注射法联合低电压扫描迭代重建CTU检查可大幅度降低该检查的辐射剂量,但图像质量未受明显影响。

实时三维超声心动图与核素评估右心室功能的准确性比较

目的以MRI为对照,评估实时三维超声心动图(RT3-DE)和核素显像右心室功能分析的准确性。方法连续38例临床确诊为冠状动脉心脏病或者肺动脉高压的患者行MRI、RT3-DE及核素显像右心室功能检查,测量数据包括:右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)及右心室射血分数(RVEF)值,并以MRI所测得的相应结果为对照进行统计学分析。结果 38例患者中,30例完成了MRI和RT3-DE右心室功能检查,20例患者同时进行了MRI、RT3-DE和核素显像右心室功能检查。RT3-DE和MRI的RVESV、RVEDV值差异有统计学意义(t=-4.97,P=0.00;t=-5.72,P=0.00),RVEF值差异无统计学意义(t=-0.14,P=0.89);核素显像和MRI的RVESV值差异无统计学意义(t=-1.17,P=0.26),但RVEDV和RVEF值差异有统计学意义(t=-2.03,P=0.04;t=-2.69,P=0.01)。相关性分析显示,RT3-DE与MRI的RVESV、RVEDV和RVEF值均具有较高的相关性(r=0.88、0.91、0.77)。核素与MRI的RVESV、RVEDV和RVEF值也具有一定的相关性(r=0.67、0.63、0.44),但相关性明显低于RT3-DE。结论 RT3-DE所测得的RVEF值准确、可靠,可用于右心室功能分析,但RVEDV和RVESV值的准确性有待进一步提高;核素所测得的RVEF值与MRI相比有一定差别,临床上需谨慎使用。

定经汤联合人工周期治疗肝郁肾虚型卵巢早衰36例疗效观察

卵巢早衰（POF）是指40岁之前月经停闭,伴见围绝经期症状群,具有高促性腺激素和低雌激素特征的一种妇科疑难病,已有研究表明温肾化痰中药辅治脾肾阳虚型POF有效[1]。近年来,笔者采用定经汤联合西药治疗POF也取得了满意疗效,现报道如下。

良性卵巢甲状腺肿的临床和CT征象分析

目的探讨良性卵巢甲状腺肿(struma ovarii, SO)的临床和CT影像特征。方法选取32例经手术病理证实的良性卵巢甲状腺肿的临床资料,分析其图像特征。结果临床伴有腹痛及腹部坠胀感12例,月经不规律8例,甲亢症状2例,无症状10例;血清CA-125升高3例,T3、T4或TSH异常者3例,白细胞升高6例,无异常20例。影像表现为大小不等的盆腔内包块,平均直径(5.3±2.8) cm;单侧发病23例,双侧发病9例。伴有脂肪密度15例,钙化18例,对侧卵巢囊肿12例,腹水8例。呈现均匀高密度为主的肿块8例,均匀等密度为主的肿块4例,多结节囊实性肿块18例,不规则肿块伴腹水2例。CT诊断为SO者占43.75%,平扫和增强诊断准确率差异无统计学意义(χ2=0.200,P=0.66)。结论良性SO临床症状不典型, CT表现为子宫附件区包块,可呈均匀高密度为主结节、均匀等密度为主结节、多结节囊实性占位和不规则结节伴腹水等表现,病灶内常伴钙化和脂肪,CT增强扫描与平扫诊断准确性差异无统计学意义。

中药复明片对不同证型原发性开角型青光眼的视神经损伤的疗效观察

青光眼是一种因绝对性或相对性眼压升高所导致的视神经损伤所致的进行性不可逆性的致盲眼病,在我国发病率较高,危害大。近年研究发现一些中药单体或者复方对保护视神经有效,复明片是其中的一种。

优质护理内涵视角下的护理实践在老年体检者中的应用研究

目的观察优质护理内涵视角下的护理实践在老年体检者中的应用效果。方法随机抽取优质护理内涵视角下的护理实施前(2018年1-3月)和实施后(2018年4-6月)于我院接受体检服务的老年人群各200人作为研究对象,实施前后老年体检者分别设对照组与观察组,对照组接受体检科常规护理,观察组接受优质护理内涵视角下的护理实践干预,对两组干预后的体检舒适度、体检护理满意率、体检不良事件发生率等指标进行比较。结果观察组老年体检者干预后的体检舒适度评分和体检护理满意率高于对照组,体检不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的饮食达标率分别为97%和72%,运动达标率分别为95.5%和70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年体验患者中开展优质护理内涵视角下的护理实践,有利于提升体检者的体检安全度与舒适度,获得体检者的广泛认可。

小柴胡汤加减治疗妊娠感冒68例

[目的]探讨妊娠感冒有效治疗途径[方法]对68例妊娠感冒患者采用采用小柴胡汤加减治疗。[结果]68例患者除2例患者配合抗菌素外,其余全部中药治愈,显效58例,2个疗程治愈者为8例,治愈率为100%,其中显效率为86.8%,纯中药治愈率为97%。[结论]小柴胡汤加减治疗妊娠感冒临床疗效确切。

急性下肢深静脉血栓大隐静脉入路溶栓治疗效果分析

目的探讨大隐静脉入路导管溶栓对急性下肢深静脉血栓的治疗效果。方法收集急性下肢深静脉血栓患者54例,随机分为A(对照组)、B(实验组)两组。A组使用常规腘静脉入路,B组使用大隐静脉入路,评估两组患者的手术时间、术后并发症和溶栓率。结果54例患者中共有46例顺利完成下肢深静脉溶栓治疗,其中A组24例,B组22例。A、B两组的手术时间分别为(3.97±2.11)和(4.53±2.94)min(t=-0.75,P=0.45),患肢肿胀部分缓解率分别为80.62%和76.91%(χ^2=0.22,P=0.64);完全消肿率分别为83.25%和80.13%(χ^2=0.15,P=0.69);两组并发症发生率分别为8.33%和4.54%(χ^2=0.27,P=0.60)。两种治疗方法在手术时间、肿胀部分缓解率、完全消肿率及并发症发生率方面差异均无统计学意义。结论急性下肢深静脉血栓行大隐静脉溶栓治疗疗效与常规行腘静脉入路类似,大隐静脉可作为替代的入路方式。

中医药治疗高催乳素血症进展

综述了近年来国内应用中医治疗高催乳素血症的近况及临床疗效,中医治疗高催乳素血症具有良好的实用价值和发展前景。

中西医结合治疗多囊卵巢性不孕100例

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女较常见的内分泌紊乱性疾病，发病率占育龄妇女的5％～20％，以月经紊乱、闭经、不孕、肥胖、多毛等为主要表现。在中医学属“不孕”、“闭经”、“崩漏”、“瘕瘕”、“肥胖”等病证范畴。于2003--2008年笔者采用中西医结合方法治疗多囊卵巢性不孕100例，现总结如下。

半夏白术天麻汤加味治疗经行头痛30例临床观察

笔者自2012年1月至2013年12月期间,采用半夏白术天麻汤加味治疗30例经行头痛[1]患者,疗效较满意,现报道如下。

舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症33例观察

笔者近年来观察舒肝解郁胶囊对轻中度抑郁症的疗效和安全性，现报告如下。

清肝止淋汤加减治疗湿热型崩漏62例

笔者采用清肝止淋汤加减治疗62例崩漏患者,疗效满意,现报道如下。1一般资料62例均为我院2013年1月~2013年12月门诊患者,且无器质性病变者,年龄18~50岁,间断出血时间最长90天,最短15天;病程最长3年,最短1个月。经中西药治疗,效果不佳。

高压氧治疗突发性聋临床观察

目的观察高压氧综合疗法治疗突发性聋的疗效。方法103例突发性聋患者随机分为高压氧组57例（58耳），对照组46例（46耳）。高压氧组在0．20～0．255MPa压力下吸纯氧60分钟，中间休息10分钟，每天1次，15天为1个疗程。同时配合皮质类固醇激素、银杏达莫注射液、低分子右旋糖酐、维生素B等常规药物治疗；对照组用上述常规药物治疗。均以3个疗程为限。结果高压氧组总有效率为87．7％，对照组治有效率为71．7％，两组之间差异有统计学意义。统计学处理两组资料比较，采用卡方检验有统计学意义（P〈O．05）。结论高压氧综合疗法治疗突发性聋的疗效优于常规治疗。

囊性卵巢甲状腺肿的CT表现分析

目的探讨囊性卵巢甲状腺肿（SO）的影像表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析7例囊性SO患者的临床、病理和CT影像资料。分析指标包括肿块位置、大小、外形、边界、内部成分、强化情况以及肿瘤标志物和甲状腺功能等生化指标。结果 7例囊性SO患者中,左侧4例,右侧3例。肿块直径3.3~5.8 cm,平均5.1cm;囊壁均表现为光滑且边界清晰,多分叶囊（分叶≥3个）4例,囊壁弧形、线样钙化7例;囊内钙化3例,肿块内含脂肪成份3例;内见结节高密度4例,平均CT值为（76.3±23.5）HU。3例增强扫描患者的实性成份均表现为中度或显著强化,强化幅度为（28.3±16.4）HU,囊性部分未见强化。7例患者均未发现特异性临床症状。结论囊性SO临床症状不典型。CT图像上附件区多分叶囊性结构、点线样钙化的囊壁、贴壁生长的高密度实性成份是诊断该病的重要依据,增强扫描后实性结节明显强化有助于确定诊断。