超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点

目的探讨超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点。方法对47例脑梗死患者(脑梗死组)和18例非脑梗死患者(非脑梗死组)行双侧颈动脉超声造影检查,对颈动脉滋养血管进行分级,绘制受试者工作特征曲线分析颈动脉滋养血管分级判断脑梗死的敏感性、特异性及曲线下面积;评估观察者之间确定颈动脉滋养血管分级的一致性。结果脑梗死组梗死侧颈动脉滋养血管以Ⅰ级为主,与脑梗死组非梗死侧和非脑梗死组双侧颈动脉滋养血管分级比较差异均有统计学意义(P=0.0104、0.0005、0.0085)。Ⅰ级滋养血管中脑梗死的比例明显高于0级滋养血管者,差异有统计学意义(P=0.0001);以颈动脉滋养血管Ⅰ级为标准评价脑梗死的敏感性、特异性及曲线下面积分别为72.3%、61.5%及0.669;观察者间评估颈动脉滋养血管新生的一致性均较佳。结论脑梗死与非脑梗死的颈动脉滋养血管分级差异明显,颈动脉滋养血管分级是预测脑梗死的一个有效指标,且观察者间一致性佳。

二维斑点追踪成像评价高血压无左心室肥厚患者心房内和心房间不同步运动

目的探讨高血压无左心室肥厚患者的心房内和心房间不同步运动特征。方法对38例正常人、40例高血压无左心房增大患者和28例高血压伴左心房增大患者行超声心动图检查，常规测量和计算左心室结构和功能参数、二尖瓣口血流频谱E／A比值。获取心尖四腔切面的右心房游离壁、房间隔和左心房游离壁二维宽点追踪图像后，测量心电图P波起始点至二维斑点追踪图像上舒张期第二个负向波的时间间期，即右心房游离壁电-机械运动时间（P—RA）、房间隔电-机械运动时间（P—IAS）和左心房游离壁电-机械运动时间（P—LA），并计算心房同步性：右心房房内同步性=P-RA和P—IAS之差，左心房房内同步性=P—LA和P—IAS之差，左右心房间同步性=P—RA和P—LA之差。结果高血压伴左心房增大组的E／A低于对照组，差异有统计学意义高血压伴左心房增大组的P—LA较对照组和高血压无左心房增大组均明显增加，差异均有统计学意义，左心房房内同步性和左右心房间同步性在对照组、高血压无左心房增大组、高血压伴左心房增大组呈逐渐变差趋势，两两比较差异均有统计学意义。P-LA、左心房房内同步性和左右心房间同步性与高血压、左心房增大和E／A均呈显著性相关，其中P-LA、左心房房内同步性和左右心房间同步性均与左心房增大的相关性最好。结论高血压无左心室肥厚患者的左心房房内同步性和左右心房间同步性均变差，且与左心房增大关系密切。