超声造影评估脑血流循环时间与急性脑梗死关系的初步研究

目的应用超声造影评估脑血流循环时间,探讨其与急性脑梗死的关系。方法对37例急性脑梗死患者行超声造影检查并依据时间-强度曲线计算脑血流循环时间,比较脑梗死侧与非脑梗死侧的脑血流循环时间,分析脑血流循环时间与急性脑梗死的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估脑血流循环时间预测急性脑梗死的价值。结果与非脑梗死侧相比,脑梗死侧的脑血流循环时间明显延长[(6.151±1.817)s vs.(4.950±1.260)s],差异有统计学意义(t=3.305,P=0.0015)。脑血流循环时间与急性脑梗死呈正相关(r=0.349,P=0.0023)。以脑血流循环时间>5.45 s预测急性脑梗死的敏感性和特异性分别为59.46%、78.38%,曲线下面积0.702(95%可信区间:0.584～0.802,P=0.0010)。结论超声造影评估的脑血流循环时间反映了脑循环的时间长短,且与急性脑梗死密切相关。

复方米非司酮配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠240例

目的 观察复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止7周内宫内妊娠的疗效.方法 宫内妊娠7周患者440例,分为治疗组240例,对照组200例.治疗组于每日上午空腹或进餐2 h后口服复方米非司酮1片,服药后禁食1 h,每天1次,连服2 d,第3天单次空腹口服米素前列醇0.6 mg;对照组用药第1天首剂服米非司酮50 mg,8～12 h后服25 mg;用药第2天：早晚各服米非司酮25 mg,用药第3天：早上8：00服米非司酮 25 mg;1 h后空腹口服米素前列醇600 μg,并于用药第1～2天加用丙酸睾丸酮50 mg,im,qd,连续2 d.两组用药第3天均留院观察 6 h.结果 治疗组和对照组胚胎排出时间分别为（3.00＆#177;1.20）,（3.52＆#177;1.10）h,阴道流血开始和停止时间分别为（11.2＋13.2）,（14.4＋1.50）d,腹泻分别为20.0％,32.0％,呕吐分别为20.0％,27.5％.结论 复方米非司酮片配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠具有较好的疗效,不良反应少.

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用对比

目的评价腹腔镜疝修补术(TEP)用于腹股沟疝治疗的临床效果,并与开放式无张力疝修补术进行比较。方法选取2018年1月至2019年12月期间80例腹股沟疝病例作为研究对象,回顾性根据不同手术方式分成TEP组和开放组,两组各40例。开放组为开放式无张力疝修补术,TEP组患者均接受TEP手术治疗。结果TEP组患者手术时间、术后疼痛时间、下床时间以及住院时间均短于开放组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月随访发现,TEP组患者腹股沟麻木消失时间(40.1±8.5)天、异物感消失时间(28.3±6.1)天、腹股沟硬结消失时间(39.1±5.9)天均短于开放组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TEP相较于开放式无张力疝修补术在腹股沟疝患者中应用的效果更满意。

单孔腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效

目的探讨单孔腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在本院因急性胆囊炎行胆囊切除术的患者64例的临床资料。根据患者接受的手术方式分为对照组和实验组各32例。对照组患者采取传统腹腔镜手术进行治疗,实验组患者采取单孔腹腔镜手术进行治疗。观察两组患者的手术情况和并发症情况。结果两组患者的手术时间比较,不具备统计学差异(P>0.05)。实验组术中出血量,下床时间和住院时间均低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)两组患者术前VAS评分,不具备统计学差异(P>0.05)。实验组术后1天VAS评分和术后3天VAS评分均低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。术后总不良反应发生率比较,两组差异不显著,P>0.05。结论单孔腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有损伤小、恢复快和术后疼痛轻的优势,且患者受到的创伤较小,具有推广应用的价值。

张仲景运用风药治疗失眠方法探讨

失眠是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍[1],属于中医“不寐”的范畴,《内经》称为“不得卧”“目不瞑”,是脏腑功能紊乱,阴阳失调的一类病证。风药指气味轻薄的一类药物,其性升浮发散,具有祛风、疏风、平息内风之性,但它的功用远不限于祛风除湿、疏风解表、息风止痉,通过结合先贤经验及长期的医疗实践发现,风药在情志病特别是失眠的治疗中具有独特的疗效。张仲景对风邪高度重视,曾提出了“风气百疾”之说,运用风药治疗失眠独辟蹊径,组方中常配伍桂枝、麻黄、防风、羌活等风药.

柴桂芪风抗敏汤治疗过敏性鼻炎的临床观察

过敏性鼻炎为耳鼻咽喉科常见的慢性疾病之一，主要是因个体在接触到过敏原之后，导致免疫球蛋白E（IgE）介导炎症介质释放，诱发免疫活性细胞因子等参与的鼻部黏膜过敏性疾病。其主要的临床表现为鼻痒、鼻塞、鼻黏膜红肿以及阵发性喷嚏等，病情继续发展可引发其他严重性疾病。现阶段，西医治疗本病，主要采用消炎、抗过敏、调节免疫力等方法，虽可短期获得疗效，缓解患者的临床症状，但难以从根本上解决问题。中医药治疗本病具有一定优势。笔者采用柴桂芪风抗敏汤治疗治疗过敏性鼻炎，取得了满意的效果，现报道如下。

卡托普利片治疗先天性心脏病-Ebstein畸形伴肺动脉高压1例及思考

患者男性,55岁,因＂胸闷、心悸、气促38年,加重3年,于2014-07-11入院。＂超声心动图诊断：先天性心脏病-Ebstein畸形。血生化：肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、血糖均正常,低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血红蛋白均轻度升高。心电图提示完全性右束支传导阻滞。入院诊断：先天性心脏病-Ebstein畸形。

《金匮要略》治疗胃饮证特色探讨

张仲景在《金匮要略》中论述的痰饮病,有广义与狭义之分,广义者为痰饮、悬饮、溢饮和支饮的总称,狭义者系指痰饮停留于肠胃的病证。狭义痰饮病,按其“心下有留饮”的饮停胃腑和“水走肠间”的饮流肠道的不同病变部位,区分为胃饮证和肠饮证,其诊断治疗自成体系和特色。

探讨非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效

目的分析非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹临床效果。方法选取2016年1月至2017年9月我院70例慢性荨麻疹门诊患者为研究对象,按不同治疗方式分成观察组及对照组,对照组给予非索非那定治疗;观察组在此基础上联合卡介菌多糖核酸治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组治疗总有效率77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为14.29%,对照组并发症发生率为20%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.86%,显著低于对照组17.14%(P<0.05)。结论非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹临床效果显著,且复发率较低,值得应用。

张仲景运用黄连特色探析

黄连为临床常用中药，《伤寒杂病论》中有20多条论述涉及黄连，并有黄连命名的处方。仲景运用黄连组方遣药，独有特色，今总结如下。1除痞不治痛仲景创立五个泻心汤治疗各类心下痞，方中均有黄连。除小结胸证和黄连汤证疼痛病位不在胃腑外，凡其它配伍黄连的方剂都不治胃痛。究其原因，胃为多气多血之腑，黄连苦寒，易致胃络收引而加重胃痛。

外科手术患者术后切口感染相关因素分析

目的探讨外科手术患者术后切口感染的相关因素。方法回顾性分析2014年6月-2017年6月于医院外科行手术治疗的患者2 324例的临床资料,观察患者术后切口及引流管相关感染情况;对患者年龄、性别、手术部位、手术类型、疾病类型、术后有无引流管放置等临床资料进行分析,归纳外科手术患者术后切口感染的相关因素。结果 2 324例行外科手术患者术后发生切口感染率为1.59%(37/2 324),其中切口感染37例,31例浅部组织感染、6例深部组织感染;428例放置引流管患者术后22例发生引流管相关性感染,感染率为5.14%;术后引流管相关性感染中15例引流管病原菌定植、6例引流管创口感染、1例引流管部位深部组织感染;年龄、手术部位、Ⅲ类手术、恶性疾病、合并糖尿病是外科手术患者术后切口感染的相关因素(P<0.05)。结论外科手术患者术后切口及引流管相关性感染率相对较低,切口感染相关因素较多,应针对相关因素进行干预以降低术后切口感染率。

在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义

目的:探讨助产士业务水平在产房护理风险管理中的意义。方法:选取2014年7月~2015年6月的200例自然分娩产妇及2016年的200例自然分娩产妇,分别作为对照组和观察组,2015年7~12月对助产士进行集中专业培训,比较两组产妇的分娩活跃期时间、产房护理缺陷发生率、新生儿难产率,以及产妇对助产士服务满意度。结果:与对照组相比,观察组产妇分娩活跃期时间明显缩短(P<0.05);与对照组相比,观察组产房护理缺陷发生率、新生儿难产率均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇对助产士服务满意度明显提升(P<0.05)。结论:助产士业务水平的提高,能够有效降低产房护理风险发生率,提升产房护理服务质量及满意度。

自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床研究

探讨自血疗法在慢性荨麻疹治疗中的应用。方法 将50例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分设两组,同期开展不同治疗方法。对照组25例给予地氯雷他定片口服治疗,观察组25例在其基础上实施自血疗法。观察两组治疗前后皮损、症状及IgE水平变化。结果 治疗后,两组皮损程度、中医证候评分、IgE水均较前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 自血疗法辅助口服抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效确切,能够改善患者症状,有效降低血清IgE。