利伯曼精神康复技术对精神分裂症患者精神病性症状及社会功能的影响

目的分析利伯曼精神康复技术对精神分裂症患者精神病性症状及社会功能的影响。方法选取该院收治的90例慢性精神分裂症患者,分为观察组45例(利伯曼精神康复技术训练)和对照组45例(常规护理)。比较两组干预前后的精神症状、社会功能及生活质量评分。结果通过利伯曼精神康复治疗后,患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)的阳性症状、阴性症状、精神病理、总分,以及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)总分降低,生活质量量表(SQLS)心理社会、精力/动力、症状/副作用得分降低(P<0.05)。结论利伯曼康复训练能有效改善患者精神病症状及社会功能,有助于提高患者生活质量,值得临床推广。

谵妄评估工具在老年痴呆患者中的应用比较

目的 比较谵妄评定方法（CAM）与护士用谵妄筛查量表（NU-DESC）在老年痴呆患者中应用的诊断效度.方法 符合DSM-Ⅳ痴呆诊断标准的患者,于入院后0、2、4、6、8周使用CAM、NU-DESC评估,以DSM-Ⅳ谵妄诊断标准为金标准,使用ROC曲线分析及诊断一致性检验,比较两种评估工具的诊断敏感性、特异性及一致性系数.结果 CAM判断痴呆患者发生谵妄的最佳临界值为26分,敏感性0.97,特异性0.82,与DSM-Ⅳ诊断一致性Kappa值为0.60;NU-DESC最佳临界值3分,敏感性0.81,特异性0.77,与DSM-Ⅳ诊断一致性Kappa值为0.45.对轻、中度痴呆患者,两种工具的诊断效度接近;对重度痴呆患者CAM诊断效度优于NU-DESC.结论 CAM在痴呆患者中使用的总体敏感性、特异性较高,优于NU-DESC,可作为痴呆患者伴发谵妄的筛查工具;NU-DESC适用于轻、中度痴呆患者的评估.