脊柱成形术在椎体骨折中的运用

目的观察脊柱成形术(percutancous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效和安全性。方法对46例(共80个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折在C形臂X线机透视下进行脊柱成形术治疗,观察手术操作、术后疼痛、并发症情况。术前、术后1周及最终随访1年时分别进行以下评价指标评判,视觉模拟评分、活动能力评分、使用止痛药物评分、Cobb角测量及椎体高度测量。结果上述评价指标,术后1周及随访时均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1周与随访时差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果好,创伤小,安全性好,能有效缓解疼痛,矫正后凸畸形。

胫骨平台骨折的内固定治疗

目的观察胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法选择2008年2月～2011年6月的胫骨平台骨折患者63例,按Schatzker分为6种类型,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例,Ⅳ型11例,Ⅴ型6例,Ⅵ型4例,不同类型的骨折患者分别采用不同的手术方案进行治疗。分别采用LKSS评分、SF-36量表评分进行术前、术后统计和比较,并用Hohl评分标准进行膝关节功能恢复评价。结果 63例患者均获得随访,随访期6～15个月,平均12.6个月。术后LKSS评分及SF-36量表评分均优于术前(P<0.05)。采用Hohl评分标准评估膝关节功能,恢复良好,优良率92.06%。结论内固定治疗胫骨平台骨折,术后膝关节准确复位,内固定坚强,功能恢复良好且明显改善生活质量。