耳鼻相关的颅底病变切除和颅底缺损修复69例报告

目的探讨累及颅底的耳鼻病变和耳鼻相关的颅底病变手术切除及颅底修复的方法。方法对1994年10月至2005年10月间手术的69例涉及颅底疾病的临床资料进行回顾分析,其中累及前颅底鼻腔鼻窦病变12例,侵入蝶窦的垂体瘤23例,中耳乳突病变累及中颅底26例,上颌窦癌侵犯颅底4例,听神经瘤4例。术式有:前颅底颅面联合手术12例,鼻内镜下鼻蝶下路23例,中颅凹-乳突入路1例,颈-乳突-中颅凹联合入路1例,中耳乳突手术19例,上颌骨扩大切除4例,乙状窦后入路4例。前颅底重建12例(行脑膜修补6例),鞍底重建23例,中颅底修补9例(脑膜修补4例)、结果 53例良性病变中52例随访1～10年存活;16例侵犯颅底的耳鼻恶性肿瘤2例失访,14例术后随访1～10年,3例5年内死亡,11例存活。结论涉及前中颅底病变切除后要根据颅底缺损大小采用适当的方法修补,后颅底要加固切口,术中需彻底止血、术后须加强围术期治疗。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:22～24)

开放式乳突切除鼓室成形术的疗效分析

目的观察慢性中耳炎及中耳胆脂瘤患者行开放式乳突切除鼓室成形术的疗效。方法回顾分析120例(142耳)行开放式乳突切除鼓室成形术患者的临床资料。结果术后随访0.5～10年,130耳获得干耳,干耳率为91.55%。其中97耳(68.31%)术后气骨导差缩小≥15dBHL,45耳与术前相比无明显改善。术后1例出现面瘫,经地塞米松治疗21d后,面神经功能恢复正常;7例出现味觉改变,于3～6个月后恢复正常。无继发性胆脂瘤发生。结论慢性中耳炎和中耳胆脂瘤患者行开放式乳突切除鼓室成形术干耳率高,多数患者听力可得到改善。